慢性肾脏病肾功能不全的分期预后-日本干细胞能否治疗

日期：2021-09-16 10:53作者：admin

肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。肾功能不全一般预后严重，是威胁生命的主要病症之一。应予以重视。慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现。但是，在80%的肾单位丧失以前，或当GFR下降到25ml/min以前，可以没有任何症状或只有很少的生化改变。在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中，即使GFR低于10ml/min，也可以没有症状。这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。

疾病严重程度(分期)的判断标准是？

由于符合慢性肾脏病(CKD)的患者非常多，所以根据原因和尿蛋白的量(原因是糖尿病时的白蛋白尿量)和肾功能，分为1~5个阶段。

慢性肾脏病阶段分类

严重程度根据尿蛋白(如果由糖尿病引起的话白蛋白尿)并结合肾功能进行颜色区分。死亡、晚期肾功能不全和心血管死亡的风险按照绿色⇒黄色⇒橙色⇒红色的顺序上升。

慢性肾脏病(CKD)为什么重要？

慢性肾脏病(CKD)的特点是随着肾功能的下降，并发心血管病(CVD)的频率变高。
同时，作为透析预备军患者的数量很庞大，引起了关注。

预后？

慢性肾病通常最终会随着治疗而进展。肾功能下降的速度在某种程度上取决于导致慢性肾病的疾病以及疾病的控制情况。例如，糖尿病和高血压会加速肾功能障碍的进展，尤其是在控制不佳的情况下。如果不及时治疗，慢性肾病可能是致命的。

如果肾功能严重衰退（有时称为终末期肾功能不全或终末期肾病）的话，在不进行治疗的情况下存活时间通常为数月，但透析治疗后的存活时间要长得多。然而，患有终末期肾功能不全的人即使正在接受透析，也比没有患有终末期肾病的同龄人更早死亡。在大多数情况下，死因是心脏或血管疾病或感染。

肾功能不会完全恢复，一般情况下肾功能会逐渐下降。但是，这取决于引起慢性肾脏病的原因，但有可能维持已经下降的肾功能。决定其预后的因素列举如下。

(1)蛋白尿
是反映肾小球损害的指标，至少1克/天(g/gCr)以下，如果可能的话，目标是阴性。

(2)肾功能低下
据说肾功能越低，肾功能恶化速度就越快。

(3)年龄增长
一般认为，随着年龄的增加，肾功能下降速度也会加快。

(4)高血压
如果血压管理不充分，肾功能下降速度就会加快。

日本自体间充质干细胞
自体间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能，还具有造血支持与免疫调节等特点，是病损和衰老组织器官再生修复的理想种子细胞。

日本自体间充质干细胞作为肾脏再生和修复的优良自体细胞，移植进入患者体内后，肾脏病灶就会发出某种信号吸引，自体间充质干细胞到达肾脏病灶后可以分化产生肾脏需要的各种类型细胞，修复肾小管，恢复肾脏功能。

同时，自体间充质干细胞还对自身的免疫系统具有良好的平衡调节作用，使免疫过度旺盛的病理状态得以调控，从源头上避免和减少各种免疫因素对肾脏的攻击和破坏。再者，自体间充质干细胞可以分泌各种细胞再生肽、细胞修复肽及生长因子，可以促进肾脏的再生和修复，减少各种炎症反应，为肾脏的再生修复提供良好的微环境。

干细胞改善慢性肾功能衰竭有哪些优势：

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。
②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，发挥免疫重建的功能。
③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
④低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，自体干细胞所以不存在免疫排斥的特性，没有匹配问题。
⑤长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。
⑥具有归巢性（靶向性——靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。
⑦自体干细胞，没有排斥反应，安全无任何副作用。

常见问题

身体比较瘦，需要取多少脂肪？
通常从患者腹部采取约10〜20g的脂肪组织。腹部脂肪比较少的话、可以从大腿或者臀部提取。

采取脂肪的时候痛吗？
麻醉注射的时候稍微有些痛，采取的时候因为局部麻醉了，基本不痛。

干细胞治疗的时候需要住院吗？
干细胞治疗不是手术的方式、不需要住院。

干细胞回输有什么副作用？有患癌风险吗？
因为是采取患者资深的干细胞进行的培养，没有副作用。整个的治疗也是遵守厚生劳动省的安全管理。脂肪干细胞的癌变风险，目前还没有任何相关的事例报告。

JMT日本干细胞拥有日本厚生劳动省·国土观光厅·经济产业省的联合认证，作为日本干细胞医院的全权托管直属国际部，实现日本权威医生免费咨询问诊！没有中间环节，一键预约直达医院！费用公开透明，无隐形消费！放心更安心！

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