JMT日本干细胞-干细胞具备什么样的潜能取决于何处采取~去向何处

日期：2021-03-13 11:15作者：admin

构成人体的骨骼、肌肉、内脏器官、肌肤的头发全部的根源，其实就是同一个细胞，那就是“干细胞”。“干细胞”具有不断生成和自己相同细胞的自我复制能力，以及可以分化生成身体所有组织和脏器的分化能力。“干细胞”存在于身体各处。
本文阐述再生医疗中使用的具有代表性的干细胞的采集方法和治疗方法。

日本再生医疗的强大伙伴【干细胞】

再生医疗是从大约50年前移植造血干细胞（骨髓移植）治疗白血病开始的。

现在，使用干细胞（间叶系干细胞）的治疗已经实际运用于广泛的领域：首先就是治疗白血病和再生不良性贫血等血液疾病，然后还有关节·软骨等外科治疗，牙科治疗，以及医美领域的皮肤再生治疗。

Ø 日本干细胞的供给源
再生医疗中使用的是源自人体的干细胞，基于症状和治疗方法分别使用了“同种异体干细胞（他人）”和事先采集于本人身体的“自体干细胞（自体）”。

还有一类是使用“异种干细胞（源自动物）”牛和猪的细胞进行治疗，主要用于研究开发。现在，将自体的软骨混入牛的Ⅰ型胶原中，用于软骨损伤的治疗已经运用于实际治疗了。

无论哪一种，都是将在体外人工培养的细胞移植到体内，再生脏器和组织等的治疗。

Ø 采集干细胞⇒【造血干细胞移植】
造血干细胞有“血细胞”和“血浆”两种细胞成分，血细胞有红细胞、白细胞、血小板三种细胞。它们分别由骨头的中心部分的骨髓生成，需要不断重复自我复制和分化以保持健康。

【造血干细胞移植】
造血干细胞移植是针对仅靠化疗和免疫抑制疗法难以治疗的白血病、恶性淋巴瘤、免疫缺陷病等疾病，移植造血细胞来制造正常血液的治疗。

根据患者事先做放疗或化疗后的状态，通过点滴和注射将自体或捐赠者的造血干细胞输入血管内。

【采集方法】
①骨髓移植：从骨髓中提取造血干细胞。
②外周血干细胞移植：通过使用增加白细胞的药物，采集在外周血液中出现的造血干细胞。
③脐带血移植：从婴儿脐带上采集造血干细胞。

【移植的供给源】
①同种移植：健康的捐赠者（他人）提供的造血干细胞移植方法。
＊HLA（白细胞的类型）配型度较高的为宜。先从HLA配型率高的有血缘者（兄弟、姐妹、父母子女等）中寻找，如果找不到，就要从骨髓库捐赠者和脐带血捐赠者中寻找。
②自体移植：是使用患者自体造血干细胞移植的方法。
＊因为是自体干细胞移植，优点是并发症等风险比较小，但攻击患者肿瘤细胞的移植物对白血病效果并不值得期待（GVL效应）。

【治疗对象】
白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤、再生不良性贫血、骨髓异形成综合症等无法正常生成血细胞的疾病、血小板减少症、血友病等。

Ø 采集肌肤中的真皮干细胞⇒【肌肤再生医疗纤维芽干细胞】
日本肌肤再生医疗是通过将自体肌肤细胞培养后注入移植到希望改善的部位，增加随着年龄增长而减少了的真皮中生成胶原蛋白和弹性蛋白的纤维芽细胞，重焕肌肤活力。在医美领域，主要是用于以彻底治疗皱纹和松弛。
并且，将培养后的自体干细胞冷冻保存，可以进行持续的抗衰治疗。

【采集方法】
采取人体中受紫外线等的影响极少的耳后肌肤，在国家许可的专门机构进行培养管理。一个干细胞中可以确保生成大约10000倍丰富的纤维芽细胞。

【移植的供给源】
自体移植：移植患者自体干细胞。因为是自体细胞，所以无需担心过敏和副作用。

【治疗对象】
*抗衰治疗：眼睛下方的眼袋・法令纹・眼睑的凹陷・额、眉间、眼角的皱纹・嘴角的皱纹、松弛等。
*改善整体肤质：激活肌肤的新陈代谢・改善肌肤暗沉和色斑等。
*损伤的重建治疗

Ø 采集于人体的脂肪⇒【源自脂肪的干细胞移植】
发现脂肪中也存在着具有多分化能力的干细胞后，与骨髓相比在脂肪中采集更简单，且含量丰富，所以源自脂肪的的干细胞作为“治疗细胞”，掌握再生医疗的关键而备受瞩目。

采取极少的脂肪，培养增殖后，通过点滴或局部注射将状态良好的干细胞回输到体内。并且，据称回输的细胞所分泌的成长因子对其他细胞也有很好的影响。

【源自脂肪干细胞的多分化能力】

【采集方法】
吸脂通常就是从腹部等富含脂肪的部位用细细的吸管和水一起采集脂肪。医生亲手操作吸脂的比较多，切口很小，对身体的负担也很少。
仅需采集一点点的细胞，即使非常瘦的人和高龄者也可以采集细胞。

【移植的供给源】
①同种移植：移植健康的捐赠者（他人）所提供的源自脂肪的细胞。
*因为使用自体细胞的话用时较长以及费用较高，所以有很多人会选择使用已经制好的脂肪干细胞制剂。
②自体移植：移植患者自体源自脂肪的细胞。
*因为是自体干细胞，所以其特点是并发症等风险都非常小。

【治疗对象】
*外科骨科：骨髓、骨、软骨、肌肉、神经、变形性膝关节症等的创伤治疗。
*糖尿病、心肌梗塞、脑梗塞、肝功能障碍、过敏性疾病、关节风湿、胶原病等免疫疾病。
*乳腺癌术后的乳房重建、面部畸形疾病的重建治疗。
*美容皮肤科：皱纹、松弛等的抗衰治疗・改善血液循环・伤口的创伤治疗・面部畸形疾病的治疗等。

Ø 结语
日本干细胞再生医疗按照安全性风险度高低顺序被分为第一种、第二种、第三种，日本的【再生医疗安全性确保法】规定，进行再生医疗的医疗机构，有义务向国家提交治疗计划。已运用于医疗第一线的再生医疗，据统计一年大约有3500件，基本都是第三种再生医疗的牙科、医美、癌症免疫细胞疗法等。

源自株式会社　シード・プランニング「再生・細胞医療研究の現状とビジネスの展望」調査（2016年）https://www.seedplanning.co.jp/press/2016/2016092701.html

【日本源自自体脂肪的干细胞】备受瞩目的三大理由

Ø 理由1 惊人的潜能
据说“脂肪是体内唯一不受脑神经系统支配的独特器官”。

源自脂肪的干细胞对其他干细胞具有指挥塔的作用，源自脂肪的干细胞聚集在受损部位，通过血液呼唤骨髓干细胞，让伤口附近的纤维芽细胞生成胶原蛋白等，为了修复伤口快速发出指令。简直就像在大脑发现异常之前，细胞们就开始了应对处理一样。

另外，有研究报告称，将源自脂肪的干细胞、源自人体胎盘的干细胞、骨髓干细胞涂在老鼠的伤口部分，源自脂肪的干细胞治疗损伤的作用最强，愈合效果也很好。

【日本干细胞的伤口修复能力的比较】

源自日経BPヒット総合研究所ライフコラムより

Ø 理由2 人体负担少且可以大量采集
用再生医疗治疗疾病，需要几百万的干细胞。源自脂肪的干细胞，因为只从腹部等部位采取极少量的脂肪，对身体的负担少，对其培养增殖后，确保干细胞生成量大约为外周血和骨髓采取的脂肪的100~1000倍。随着培养技术的提高，现在已经可以采集到活性化状态良好的源自脂肪的干细胞，有望应用于各种疾病治疗。

Ø 理由3 使用自体脂肪细胞的安全性
和人工制造的ES细胞和iPS细胞不同，因为使用的是日本自体干细胞，所以没有排斥反应和副作用，也无需担心服药后的致癌性，可以说是安全性极高的干细胞。

另外，使用自体细胞，也不存在基因等伦理上的问题。

结束语
从自己体内采集的源自脂肪的干细胞经过培养后，具有非常高的分化能力，可以分化为成骨细胞、软骨细胞、纤维芽细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞等所有细胞，可以说是对治疗非常有用的干细胞。而且，源自脂肪的干细胞还有确保安全性和数量充足的优势。

现在，日本为了使用源自脂肪的干细胞进行疑难杂症治疗和制药的实用化，临床应用也在快速推进中。

从迄今为止被认为是多余的“体脂肪”中提取的“源自脂肪的干细胞”，已经用于先进的再生医疗，“源自脂肪的干细胞”已成为耀眼的主角之一。这对于在意体脂肪的人来说应该是非常愿意听到的话题吧。但也有研发人员称【健康脂肪的脂肪干细胞的功能性很高，但是由于肥胖而变大的脂肪，其干细胞的作用就会下降】。果然肥胖还是不可取的，维持身体健康，对今后的医疗可能也会有所帮助，这些都是息息相关的。

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