JMT日本干细胞中心-脊椎脊髓损伤后常见并发症之泌尿系感染

　　脊柱脊髓损伤后会导致什么样的后果呢?其中最主要的并发症包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　泌尿系统功能障碍之泌尿系感染

　　脊柱脊髓损伤换恶化容易反复发生泌尿系统感染和结石，处理不当就会严重影响患者生活质量，长期持续下去，甚至会导致肾功能不全。

　　泌尿系一旦感染，起病急而块，患者表现出高烧，寒战，体温可达38~39℃，头痛，头胀，白细胞总数及中性升高，出现脓尿，血尿，因多数脊柱脊髓损伤患者尿失禁，所以尿频尿急等症状表现的不是很明显。引发泌尿系感染的主要原因是排尿障碍导致余尿量多，膀胱排尿不畅，或是持续性导尿引流引起逆行感染。

　　脊柱脊髓损伤后，括约肌功能也会随之丧失，此时患者因长期留置尿管，很容易发生泌尿系统的感染和结石，男性患者的话，还有可能发生副睾丸炎。

　　常见防止出现泌尿系统的感染方法

　　间歇导尿;定期监测残余尿量;坚持站立训练;保持会阴部卫生;定时适量饮水，保持每日尿量不少于1000ml;每月或每日数次定期尿常规检查和尿培养检查，有助于早起发现泌尿系感染;留置尿管2~3周后，做定期的开放，训练充盈的膀胱，避免帮光肌肉的萎缩，加强多膀胱肌肉的按摩和加压，训练自主性膀胱，争取早日拔除尿管;需要长期留置尿管的患者，无法避免泌尿系统的感染和结石的情况下，建议做永久性膀胱造瘘术。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。