JMT日本干细胞中心-脊椎脊髓损伤后常见并发症之自主神经反射亢进

　　自主神经功能障碍之自主神经反射亢进

　　有些高位脊髓损伤患者，当损伤平面以下受到不良刺激时，引起交感神经(植物性神经系统的一部分)过度兴奋和迷走神经(混合神经)抑制，出现以阵发性高血压为主的反射现象。临床上表现为：血压升高(超过基础血压)、剧烈头疼、出汗、皮肤潮红、起鸡皮疙瘩、脉缓、胸闷、恶心、呕吐等症状。如果血压持续升高，有时可高达40/21.3kPa，这时候就有出现脑血管意外或眼底出血的危险，应立即处理。

　　常见处理措施

　　应尽快找出并消除病因。首先检查膀胱是否充盈，导尿管是否通畅;直肠内有无大量或嵌顿的粪块;有无嵌甲、压疮、痉挛;局部是否有感染;衣着、鞋袜、矫形器有无压迫或不适;有时需要使用快速降压药;可采取端坐位，是静脉血集中在下肢，降低心输出量。

　　常见预防措施

　　避免长期留置尿管，以免形成挛缩膀胱容易诱发自主神经反射;尽早开始正规的排尿、排便训练;穿着宽松的内衣鞋袜，及时调整矫形器;日常医疗、护理操作尽量动作轻柔减少不良刺激。

　　另外，自主神经反射亢进如果是因为大小便刺激而引起的，可以作为一种警报信号加以利用。对于没有尿意便意的高脊髓损伤患者来说，可以利用这种反射，也就是头痛出汗竖毛肌治理现象及缓脉等作为尿意便意而用于日常生活中。

　　脊柱脊髓损伤后会导致最主要的并发症

　　包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。