JMT日本干细胞中心-脊椎脊髓损伤后常见并发症之下肢水肿，体温调节障碍

　　自主神经功能障碍之下肢水肿

　　脊髓损伤平面以下血管收缩功能障碍，骨骼肌不收缩，通过肌肉收缩促进静脉血流向右心房的作用消失，导致下肢静脉血淤积，如果长时间坐轮椅或者站立，患者将会出现明显的下肢水肿。

　　处理方法为下床活动早期，用弹性绷带包裹下肢或者穿上紧身的衣裤。夜间也可将患者的患肢抬高15~20°;开始阶段，坐轮椅或站立时间不要超过1小时。也有四肢气压治疗。

　　自主神经功能障碍之体温调节障碍

　　对于四肢瘫痪等大范围瘫痪的患者来说，在正常情况下自主进行的体温调节是不可能顺利进行的。如果长时间在比较热的房间，随之而来的就是体温急剧上升。这个时候，一般都是因为身体无法通过排汗来自动进行体温调节的缘故。

　　脊髓损伤后，尤其是颈髓完全性损伤患者，体温调节中枢对体温的调节失去控制，因此体温容易受环境温度影响而随之变化。环境温度降低时会出现畏寒，甚至寒颤，之后体温又升高;环境温度升高患者会出现发热。体温的不稳定和急剧变化，会造成患者的全身不适。此事应注意鉴别，患者是因为哪方面的原因导致的，一般引起患者体温变化的原因有呼吸道、肺部、泌尿系、褥疮等感染等

　　常见预防措施

　　为了防止患者出现畏寒发热等情况，可保持患者皮肤干燥，做清洁时避免受凉。天冷时，及时增加衣服被褥用以保暖，天热时注意帮患者散热。一般高烧时用药起不到很好效果，此时可以物理降温。如出现持续提问升高不降，就要考虑是不是什么原因引起的，比如感染，这时应及时就医，及时做处理。平时应注意提高患者体质，并遵医嘱合理配合药物。

　　脊柱脊髓损伤后会导致最主要的并发症

　　包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。