JMT日本干细胞中心-脊椎脊髓损伤后常见并发症之骨质疏松、骨折

　　骨骼系统功能障碍之骨质疏松、骨折

　　骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨密度检查是测定骨质疏松的可靠标准之一，但目前国内还没有统一骨密度的正常值。脊髓损伤患者的瘫痪肢体不能再负重，也没有肌肉收缩的应力作用，骨钙丢失，骨密度下降就容易出现骨质疏松的症状。这是因为正常骨密度的维持与骨骼的负重以及肌肉收缩产生的应力有关。有报道称，脊髓损伤后如果不做站立训练，伤后一年半左右，骨密度会降到最低值，仅仅相当于正常值的三分之一左右，这时就很容易出现病理性骨折。

　　常见预防措施

　　为了预防及延缓患者出现骨质疏松甚至骨折等情况，应鼓励患者每天坚持站立及行走2小时及以上，这样有助于预防骨质疏松的发生及加重。如果需要治疗，一般可选择鲑鱼降钙素、阿法骨化醇、阿仑膦酸钠等内服药，服药期间必须每天补充钙剂。

　　脊柱脊髓损伤后会导致最主要的并发症

　　包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。