JMT日本干细胞中心-脊椎脊髓损伤的急性期治疗和之后的康复治疗

　　什么是脊髓损伤

　　脊髓是连接大脑和身体的神经束，如果受到损伤的话，手脚会发生麻痹，肺和内脏不能很好地发挥作用。损伤的原因绝大多数是交通事故、高空坠落、跌倒等外伤性原因，，也有肿瘤、血液循环障碍等非外伤性的原因。如果损伤是颈髓的话，那么手脚都是一样的，如果是腰髓的话只有脚，根据受伤部位的不同症状也会不同。老年人跌倒时常见的中心性颈髓损伤会导致手脚麻痹。但是脚的麻痹也有比手轻的情况。

　　急性期治疗

　　在急性期首先要稳定全身状态，最大限度地减少损伤。有时也会使用药物或手术来缓解脊髓的压迫。特别是颈髓损伤和上胸髓损伤会导致肺功能下降，需要使用人工呼吸器，容易合并肺炎。另外，全身肌肉的紧张程度会明显降低，容易引发褥疮，深静脉血栓、肺栓塞等因不活动而引起的继发性并发症。为了预防这样的并发症，在康复治疗中会频繁的体位变换和呼吸的训练，为了不让关节僵硬进行关节可动区域训练等。从急性期开始预测今后会留下什么样的障碍，从早期开始进行对应是很重要。

　　急性期后的康复训练治疗

　　如果全身状态稳定的话，就会转移到更积极的康复治疗。脊髓损伤大多会在早期决定将来的后遗症，所以有必要将更具体的应对措施按每个障碍来考虑并实践。例如双下肢麻痹(截瘫)的情况下，没有麻痹的上肢今后所需要的能力，比起举起重物，更重要的是举起自己的身体。根据损伤部位的不同，例如为了换衣服的动作，要求有一般无法想象的柔软性，也有必须要获得柔软性，却因为骨折等原因无法进行训练的情况。力量训练和关节活动区域的训练需要像这样根据将来的需要有计划地进行。遗憾的是，用现在的医疗手段很难将脊髓损伤的障碍复原。我们的目标不是尽可能地恢复到脊髓损伤前的状态，而是为了提高今后生活的自立度而塑造身体。

　　脊柱脊髓损伤后会导致最主要的并发症

　　包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。