JMT日本干细胞中心-脊柱脊髓损伤后应该怎么办？

　　外伤性脊髓(脊椎)损伤是指由于坠落、交通事故等导致脊椎骨折、脱臼等各种原因造成的脊髓损伤。

　　不只是纯粹的外伤，如果存在先天性的不稳定(形态异常)，脊椎和脊髓的肿瘤和骨质疏松等(病理性损伤)的情况下，轻度的力量就有可能引起脊椎的损伤。

　　无论哪种情况，脊髓受到损伤会引起各种各样的神经性异常，通常伴随着强烈的疼痛，所以需要紧急治疗。

　　病态

　　首先脊椎的骨折和脱臼等导致脊髓直接受到机械性的损伤(一次损伤)，之后由于偏离的脊椎和骨片、血肿等原因脊髓持续受到压迫，引起脊髓缺血，引起二次脊髓损伤(二次损伤)。

　　虽然不能阻止第一次损伤，但是通过早期的治疗减少第二次损伤是很重要的。

　　症状

　　有各种程度的疼痛和神经症状。

　　如果深痛感消失，则损伤程度严重，很多情况下无法改善。

　　因为是外伤，所以可能会引起其他的障碍，根据部位的不同，可能会有引起生命危机的各种症状。

　　诊断

　　进行神经学检查、X光检查、CT检查、MRI检查。 X光检查不清楚的时候，通过CT检查确认骨折和脱臼。

　　在MRI检查中确认脊髓有无损伤。

　　进行全身检查确认是否有其他的障碍和损伤也很重要。

　　治疗

　　进行内科治疗和外科治疗。

　　■内科治疗

　　疼痛控制、服用类固醇、穿紧身衣等。

　　给予类固醇可在一定程度上改善脊髓损伤的进展，但整形矫正服的不动化往往无法固定，很多情况下需要外科固定术来改善疼痛，预防和改善损伤。

　　■外科治疗

　　对受伤的脊椎进行稳定化和移除脊髓的压迫。

　　通常实施单侧椎弓切除等去除脊髓的压迫之后进行脊椎的固定。

　　脊椎的固定根据位置、折断方式、尺寸的不同而不同，可以用大头针、螺杆和骨水泥固定，也可以用夹板固定。

　　脊柱脊髓损伤后会导致最主要的并发症

　　包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。