JMT日本干细胞中心-脊柱脊髓损伤的康复训练及并发症的处理

　　康复训练

　　受伤后，一旦过了急性期，最好尽快进行康复治疗。

　　从ICU(重症监护室)转到普通病房后，要看准时机逐渐提高床的倾斜角度(抬高角度)。由于长时间仰卧，血压下降，如果突然发作，就会引起脑贫血。接下来要进行搬到轮椅上的训练，如果没有脑贫血，就要进行PT(物理治疗)，如果手的功能有障碍，就要进行OT(作业治疗)等康复训练。

　　脊髓损伤的康复治疗并不是恢复失去的功能。因为既然神经不能再生，那就不可能。康复训练的目的是熟练操作轮椅，最大限度地使用剩下的功能。

　　脊髓损伤的康复治疗并不是恢复失去的功能。因为既然神经不能再生，那就不可能恢复失去的功能。康复训练的目的是熟练操作轮椅，最大限度地使用剩下的功能。

　　合并症

　　除了脊髓损伤导致的麻痹以外，还会发生其他身体上的风险。其中被称为“两大并发症”的是褥疮和尿路感染。

　　褥疮

　　褥疮常被称为“压疮”，但实际上并非如此简单，而是血液循环障碍引起的皮肤坏死。

　　通常，长时间以同样的姿势坐着或躺着的话，接地面的血流不足，会感到麻木，所以会无意识地改变坐位或者翻身。但是，如果因为脊髓损伤而失去了感觉，就无法察觉，受压迫的部位就会血液循环不良，危及组织。

　　由于不能自主活动肌肉，导致肌肉萎缩(废用性萎缩)，突出的骨头压迫薄的皮肤也会助长这种现象。最开始是皮肤发红，最严重的情况下会穿透真皮，甚至会引起脂肪层坏死。如上所述，由于皮肤再生能力下降，这样的话需要几个月以及住院的情况也不少见。。最常见的发病部位是骶骨部的突出部，其次是脚踝、背部等。为了防止这种情况的发生，只能定期抬高身体(推拉)，频繁地交换体位(如果自己无法做到，就需要有人帮忙)。

　　尿路感染症

　　所谓尿路感染症，是指由于有害细菌从尿道侵入而引起的各种各样的障碍。

　　由于许多脊受损者不能自己排尿，所以使用导尿管等进行导尿。这时，杂菌通过导管进入尿道、膀胱，成为炎症和败血症的原因。女性的尿道口和肛门的距离较近，尿道的长度也比男性短，所以风险更高。排尿时要彻底清洁手指和器具，如果尿液混浊或发热，要尽快去看医生。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。