JMT日本干细胞中心-脊柱脊髓损伤后治疗方面的研究（中）

　　2005年，唯一作为临床治疗被进行的是，在中国的北京首都医科大学，通过注入鼻粘膜细胞(OEG)来谋求脊髓的再生。但是该大学在长期的治疗效果的验证中，没有提出让世界的研究人员满意的数据，有很多剧烈的疼痛和OEG的入手处(从堕胎中提取)等问题，日本せきずい基金认为“这不是现阶段可以推荐的治疗方法”。

　　2010年10月，美国Geron公司开始对4名脊髓损伤患者进行使用ES细胞的临床试验，2011年11月宣布退出[4]。

　　2014年3月6日，庆应大学中村雅也副教授领导的研究小组在京都市召开的日本再生医疗学会上发表了2017年度开始iPS细胞临床研究脊髓损伤患者的计划[5]。研究对象为事故发生2 ~ 4周后，患处炎症消退、伤口开始结块之前的患者[5]。

　　不管怎么说，对于受伤后经过了时间的慢性期的患者，不是像机器那样“重新连接断了的电线线束”那么简单，而是“从断了的地方再长神经”，即使神经再生成为可能，正常的神经能否到达正常的位置还是未知数。

　　2018年11月13日，庆应大学的冈野荣之(生理学)和中村雅也(整形外科)等小组对计划的脊髓损伤患者移植由iPS细胞制作的神经前驱细胞，尝试改善功能的世界第一个临床研究计划，该大学的审查委员会以主要内容承认了实施计划[6][7]。在该计划中，对脊髓损伤、感觉完全麻痹的18岁以上的4名患者，从京都大学IPS细胞研究所储备的iPS细胞中分化，将神经前驱细胞1人制作约200万个移植到损伤部位。因为是来自他人的细胞移植，所以也会使用免疫抑制剂，进行康复治疗。在那之后的一年里确认有效性和安全性。实验预定在2019年实施。

　　信息来源

　　4：^ “米ジェロン、ES細胞由来の治療薬の臨床試験を打ち切り”. フランス通信社. (2011年11月16日) 2014年2月20日閲覧。

　　5：^ a b “IPSでの脊髄治療、慶大が2017年度に臨床研究”. 読売新聞. (2014年3月7日) 2014年3月17日閲覧。

　　6：^ a b c “慶応大：iPSで脊髄損傷臨床研究、学内審査機関が承認へ - 毎日新聞” (日本語). 毎日新聞. (2018年11月13日) 2018年11月24日閲覧。

　　7：^ a b c INC., SANKEI DIGITAL (2018年11月13日). “iPSで脊髄損傷治療　慶応大が大筋了承、来年にも移植” (日本語). 産経ニュース 2018年11月24日閲覧。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。