JMT日本干细胞中心-脊柱脊髓损伤的诊断需要进行哪些检查？

　　・高危患者即使没有症状也要考虑损伤

　　・CT

　　外伤引起的脊椎损伤，不一定明显。出现以下情况的患者，必须考虑脊椎及脊髓的损伤：

　　・头部的损伤

　　・骨盆骨折

　　・脊椎区穿通损伤

　　・汽车事故造成的损伤

　　・重度钝性损伤

　　・从高处跌落或跳入水中造成的损伤

　　老年人轻微跌倒后也要考虑脊柱损伤。

　　对于感觉异常、局限性脊椎压痛、有分散注意力的疼痛损伤、或神经脱落症状能够一致说明的患者，也应该考虑脊椎损伤或脊髓损伤。

　　在诊断脊椎损伤及脊髓损伤时，在进行影像检查的同时，还将对反射、运动、感觉等神经功能进行评估。

　　损伤的临床表现可以使用American Spinal Injury Association(ASIA)功能障碍量表或类似的方法来表征(Professional.see table脊髓损伤功能障碍量表*)。

　　神经功能的评估

　　检查所有四肢的运动功能。作为感觉功能的检索，应该进行轻微的触觉(后柱的功能)和针刺痛觉(pinprick)(前脊髓丘脑路)两者和位置觉的检查。通过从远到近检查，在背侧检查胸神经的根本，可以不受所谓cervical cape状神经分布的影响，最准确地确认感觉水平。持续勃起症提示脊髓损伤。直肠张力可能降低，深部腱反射可能过度或消失。

　　影像检查

　　以前，所有可能损坏的部位都进行了简单的X射线摄影。从X射线上看起来异常的部位及临床观察结果开始实施损伤风险部位的CT。但是，CT的诊断精度更高，在许多外伤中心都能迅速拍摄，因此作为脊椎、脊髓外伤的第一个图像检查而使用的情况正在增加。

　　MRI有助于确定脊髓损伤的类型和部位;这是对脊髓及其他软组织最精确的影像学检查，但有时不能立即使用。

　　如果骨折线横跨颈椎横突孔，为了排除椎骨动脉解离，通常需要进行血管系统评估(一般是CT血管造影)。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。