JMT日本干细胞中心-发现同种异体造血干细胞移植后回归社会的预测因素-日本京都大学

　　在患者数据中搜索阻止移植后康复的因素

　　日本京都大学4月9日宣布，已经在大学医院进行了同种异体造血干细胞移植后，使用患者数据发现了移植后社会重返(恢复工作和上学)的预测因素。 这项研究是由滨田亮太，助理教授荒井泰之，近藤忠一(Chuichi Kondo)教授，高森彰文教授以及医学研究生院的松田修一教授组成的研究小组进行的。 研究结果发表在「Scientific Reports」《科学报告》上。

　　同种异体造血干细胞移植是治疗有难治性血液疾病(例如急性白血病和恶性淋巴瘤)的患者的治疗方法。 随着移植技术本身和支持治疗的发展，长期幸存者的数量得以增加，提高生活质量(QOL)变得越来越重要。 尤其是，移植后的康复(恢复工作或上学)是改善生活质量的主要因素，但并不容易实现。 此外，目前尚无确定的方法来预测移植后的早期康复情况，以及如何为每位患者实施移植后多学科治疗策略，例如康复和长期随访门诊，尚在仍在摸索中。

　　移植后2年的表现不佳以及慢性移植物抗宿主病的影响

　　该研究小组使用了在医院血液科接受同种异体造血干细胞移植后的56例患者的数据，调查了移植后重返社会的状况以及影响修复的因素。结果，有71%的患者在移植后两年能够重返工作或上学，并且在移植后两年的表现不佳以及慢性移植物抗宿主病的发展影响了康复。 。

　　此外，由于分析了阻碍康复的早期移植后因素，因此，“女性患者”，“造血细胞移植特异性合并症指数高(HCT-CI)”和“移植过程中步行6分钟的距离(运动耐力)”显然，“能力指数的下降速度”是一个危险因素。

　　对开发新的康复策略的期望

　　这项研究的结果表明，包括移植后康复在内的多学科治疗策略对于能够从移植后的早期阶段就预测康复可能性并具有阻止康复的因素的患者而言非常重要。另外，作为针对康复的早期移植后康复策略，再次表明，不仅维持肌肉力量，而且不降低运动耐量很重要，对移植患者的康复干预也很重要。

　　研究组说“这是第一项显示移植后早期身体机能与康复之间关系的研究，今后将研究与运动耐量下降有关的因素，并开发出一种新的康复策略来防止这种因素的减少。”(QLifePro编辑部)