JMT日本干细胞中心-日本干细胞再生医疗的现在和未来

　　最近常见的再生医疗是什么样的医疗呢?根据日本再生医疗学会，再生医疗是指“针对陷入功能障碍和功能不全的生物体组织·内脏器官，积极利用细胞，使其功能再生的医疗”。一言以蔽之，可以说是使用“细胞”的新医疗。

　　我们的身体实际上由200多种细胞组成，特别期待用于再生医疗的细胞是被称为“干细胞”的特殊细胞。那么，让我们简单地解释一下干细胞。

　　1.什么是干细胞

　　干细胞有两大特征是其他细胞所没有的。被称为自我复制能力和多分化能力

　　(图1)

　　(1)自我复制能力

　　当干细胞分裂并产生两个细胞时，一个不会增殖，而是复制自身，并生成干细胞本身。

　　(2)多分化能力

　　另一个分裂的细胞进一步增殖，同时生长(分化)成多种细胞。

　　如果没有这两种能力的话，就无法生成构成我们身体的200多种细胞，如果不能复制干细胞本身的话，就无法供应新的细胞来维持身体。因此，干细胞是支撑我们一生的珍贵细胞。

　　2.干细胞的种类

　　干细胞可以大致分为两类：(1)多能干细胞和(2)组织干细胞(成体-也同义)，其中分别存在多个干细胞。

　　(1)多能干细胞

　　1)ES细胞

　　胚胎干细胞(胚胎干细胞)eMbryonicsTem cell)。1981年在老鼠，1998年在人体内建立。是将受精卵的一部分(囊胚的内细胞块)取出体外，在培养皿上培养、增殖的干细胞。

　　2)iPS细胞

　　人工多能干细胞(iNduced：nducedpLuripotentsTem cell)。2006年在老鼠，2007年在人体内成功制作。是通过向成熟的细胞导入特定的基因，使其返回到不成熟状态的干细胞。被认为具有与ES细胞相同的能力。

　　这种多能干细胞可以通过培养无限增加，可以通过改变培养条件，分化成构成身体的各种细胞。

　　特别是，可以从患者细胞中产生的iPS细胞有望成为对未来医疗有很大帮助的细胞，例如，诱导治疗所需细胞并将其移植给患者的再生医疗，以及研究药物效果和副作用的药物发现等。众所周知，成功制作iPS细胞的山中伸弥教授(京都大学)于2012年获得了诺贝尔奖，但自2006年第一份iPS细胞的报告以来仅7年就获奖，可见在世界范围内受到的期待之高。

　　这些虽然是具有优异能力的多能干细胞，但是存在伦理问题，因为ES细胞是通过破坏生命的萌芽—受精卵而产生的。此外，受精卵不是自己的细胞，因此移植时的免疫排斥是一个问题。另一方面，由于iPS细胞可以通过基因导入自己的细胞来制作，所以伦理和免疫排斥的问题很小，但由于存在癌变的危险，特别是在再生医疗中的应用需要慎重。

　　在这种情况下，全球领先的旨在用iPS细胞治疗眼病(年龄增长黄斑变性)的临床研究，于2013年6月获得厚生劳动省审查委员会的批准。最早在2014年夏天，理化学研究所的研究小组就开始将iPS细胞移植给患者。为了将来自日本的iPS细胞技术广泛应用于医疗，并尽快向患有疑难杂症的患者提供医疗，世界各地的人们都在关注着。

　　(2)组织干细胞(成体-也同义)

　　除了上面提到的多能干细胞之外，还存在被称为组织干细胞的干细胞。前项的ES细胞和iPS细胞都是人工制造的细胞，所以在自然界中不存在。然而，组织干细胞存在于我们体内，是长期维持组织和器官的重要细胞。近年来发现这种干细胞存在于各个组织中，由于免疫排斥和癌变的可能性较低，因此一直期待其应用于再生医疗。

　　下列是代表性的组织干细胞。

　　1)造血干细胞

　　存在于骨骼的骨髓中，具有分化为白细胞、红细胞、血小板等血细胞的能力。在白血病等治疗中进行的骨髓移植是使用该造血干细胞的再生医疗代表性治疗方法之一。

　　2)骨髓干细胞

　　同样存在于骨髓中，从患者身上采集的骨髓液在培养皿上培养后，会粘在培养皿底面并增加，是附着性干细胞。与前项所述浮游的造血干细胞相区别。根据培养条件，可以分化成骨、脂肪、软骨、心肌、神经等细胞，以医学部为中心，对该干细胞用于再生医疗的期待很高。

　　3)脂肪干细胞

　　是从腹部脂肪等中得到的源自脂肪的干细胞。和骨髓干细胞相同，已知分化为多个细胞，特别脂肪因为在中老年后可大量获得，所以适合作为干细胞的来源。

　　4)牙齿干细胞

　　近年来，为了智齿和矫正治疗而被拔除的牙齿中，也发现了干细胞的存在。通常，拔去的牙齿会被废弃，但如果干细胞能从这个牙齿中分离出来，那么无奈拔出的牙齿就有可能成为珍贵干细胞的来源。