JMT日本干细胞中心-成人后发现的发育障碍，和周围人一起摸索支援方法

　　神经发育障碍(发育障碍)是一种从幼年时期开始出现症状的脑功能障碍，一般认为成年后不会突然发病。但是，在长大成人之前没有发现，上大学后或就业时才发现，有时会成为严重的问题。关于成人的发育障碍，我们咨询了“きょう　こころのクリニック”(奈良市)的姜昌勋理事长。

　　▽直面生存的艰难

　　成年人的发育障碍分为孤独症谱系障碍(ASD)和注意力缺陷・多动障碍(ADHD)。在人际关系、交流方面存在障碍，不擅长根据情况采取应对措施的是ASD。ADHD是指同时进行多项工作很困难。

　　在孩童时期接受诊断，在周围人的理解下成长的情况，也有随着成长变得不显眼的例子。

　　但是，如果在没有意识到的情况下成长，作为发育障碍的特性，擅长和不擅长的差异很大、因不擅长人际关系等方面的“生存困难”而烦恼，作为二次障碍也有可能患上抑郁症。

　　成人的发育障碍，以大学升学、就业、恋爱、结婚等为契机容易被发现。到高中为止，学生们都有固定的课程表，在老师和同学等有限的人际关系中度过，因此发育障碍的特性被涵盖，也有不少作为个性被允许的部分。但是，在大学里，必须自己制定时间表，没有“班级”，朋友关系也变得多样。进入社会后，人际关系变得更加复杂，需要适应周围的氛围，适应社会，给生活带来障碍。

　　姜理事长说：“除了在抑郁症发作时被诊断的情况之外，还有很多人在结婚后才意识到，必须同时进行多项工作的料理会让人不知所措。”

　　▽通过支援的方法缓解症状

　　在成人发育障碍的诊断中，使用韦克斯勒智力测试来分析擅长和不擅长的不平衡、语言理解、处理速度等。把客观的印象换成数值来判断。据姜理事长介绍，对于成年人来说，了解幼年期和学童期的情况是非常重要的。

　　如果可能的话，请监护人、兄弟姐妹、配偶或工作单位的人来医院。因为不是长大后突然出现的问题，所以要花时间面谈，综合判断现在的问题和幼年时期发生的事情是否有重合的部分。

　　治疗主要有药物疗法和心理疗法两种。在药物疗法中，可以使用缓解ADHD症状的药物。在心理疗法中，以提高沟通能力为目的的社会技能训练等被认为是比较理想的，但是能够对应的医疗机构很少。

　　调整环境也是治疗的一环。ASD患者不擅长解释口头指示，ADHD患者不擅长处理多种信息。理解了这样的弱点，指示和委托就用笔记、邮件、文件、图来表示，一对一地交谈，督促对方做笔记等，具体考虑可能的应对方法。

　　姜理事长说:“如果可以的话，可以和家人或上司一起描绘家庭、职场等日常生活的场景，确认困难的事情，考虑现实可行的支援，这样才能缓解症状。”

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