日本干细胞-提高癌症患者妊娠率的“卵子冷冻·卵巢组织冷冻”是什么？①

日期：2021-09-10 10:23作者：admin

在文章“癌症治疗对女性怀孕和分娩有什么影响？”中，讲述了癌症患者的生育力保存(人工保留怀孕能力)的基础，在生育力保存的文章中，特别介绍了卵子冷冻、卵巢组织冷冻的适应和步骤等。对于担心因癌症治疗而降低生育力的患者来说，卵子冷冻和卵巢组织冷冻是非常有前景的治疗方法。但实际妊娠率、安全性又如何呢？此外，如果希望保存生育力，如果怀孕后癌症复发怎么办？接下来，请专门进行辅助生殖医疗的京野辅助生殖诊所理事长京野广一先生来谈一谈。

卵子冷冻·卵巢组织冷冻的妊娠率

生育力保存实施后的妊娠率因治疗的类型和患者所处状况而异。

据说通过卵子冻结的怀孕率是每个卵子5%左右，绝对不能说是很高的数字。因此，在实施卵子冷冻的时候，建议进行多个冷冻。另一方面，卵巢组织冻结(与卵子冻结的单位不同)1次移植的妊娠率约为25%。卵巢组织冷冻只要卵巢继续发挥功能并发生排卵，就可以有机会怀孕。虽然每次排卵的妊娠率不高，但如果每个月都能确认排卵的话，一年就有12次怀孕的机会。

卵子冷冻·卵巢组织冷冻的问题·风险—关于生育力保存的安全性

卵子冷冻和卵巢组织冷冻对于希望未来怀孕的女性来说是有用的治疗方法，但也指出了问题和风险。

卵子冷冻的问题和风险

卵子冷冻的问题在于，与其他生育力保存方法相比，每个卵子的妊娠率较低。另外，融解后卵子的存活率为90%，需要注意卵巢过度刺激综合征 (OHSS)、出血和感染。

卵巢过度刺激综合征主要是因为进行了促排卵，取卵后卵巢肿胀，腹水潴留的症状。随着症状的进展，如感到饥饿、腹痛、排尿困难和口渴等，存在血栓形成的风险。

卵巢组织冷冻的问题和风险

与卵子冻结不同，卵巢组织冻结具有一定程度的高怀孕率和从技术上来说从0岁儿童开始就可以实施的优点。但是有微小残留病变(MRD: Minimal Residual Disease)导致恶性肿瘤细胞再次转移的风险。

恶性肿瘤细胞再次转移的风险是指冻结的卵巢中混入少量癌细胞，移植融解的卵巢导致癌症复发。特别是在卵巢中混入癌细胞的危险性较高的疾病中，不建议进行卵巢组织冻结和移植。

对通过冷冻卵子和卵巢出生的孩子有影响吗?

目前还没有发现使用冷冻卵子或冷冻卵巢怀孕后出生的孩子受到发育等影响的报告(截至2017年)。特别是在卵子冻结方面，据报道，有使用冻结卵子出生的孩子长大成人，之后的生殖功能也没有问题并最终怀孕的例子。

另一方面，关于使用冻结的卵巢出生的孩子，成年后是否存在生殖功能上的问题尚不明确。2004年首次报道卵巢组织冷冻分娩，以后会逐渐了解。

关于日本自体干细胞再生医疗

医学术语中生理被称为月经。

本治疗通过静脉回输自体经血由来干细胞，有望改善因更年期障碍（更年期综合征）、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群。将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输，可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化，有望改善卵巢功能或改善伴随卵巢功能低下的症状。

因为经血由来干细胞多存在于经血内，所以将自己的经血作为增加干细胞的原料来使用。本治疗以通过其他治疗很难取得效果的患者为对象，从患者本人的经血中采集并培养经血由来干细胞，静脉回输至上述以卵巢功能低下为主要病态的疾病患者。

据报告，在动物实验中，经血由来干细胞也可以改善卵巢功能。可以期待该方法具有与针对更年期综合症的脂肪由来干细胞静脉回输有同样的疗效，在日本国内也有多家诊所实施本治疗，可以期待较好的效果。

<本治疗的对象疾病及患者>

1) 相信针对卵巢功能低下，静脉回输自体经血由来干细胞可以有效解决患者主诉或满足患者希望及期待的人。

2) 对于更年期障碍（更年期综合征）、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群，认为通过其他治疗方法很难取得效果的人。

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