JMT日本干细胞-体外受精胚胎移植（IVF-ET）全解-日本干细胞如何治疗不孕不育①

日期：2021-09-13 13:33作者：admin

先进的生殖医学（辅助生殖技术）大致可以分为体外受精、卵胞浆内单精子注射、冷冻胚胎移植三大类。

什么是体外受精胚胎移植？典型的先进生殖医学（辅助生殖技术）

体外受精胚胎移植是一种典型的先进生殖医学（辅助生殖技术）。

在卵泡中收集卵子并在体外受精后，它在体外长成分裂的卵子或囊胚，然后输入到子宫内进行着床。在这种方法中，通过预先收集精子并去除杂质来净化精子并使其受精来尝试受精。与帮助卵子和精子受精的显微授精不同，体外受精可以被认为是一种为收集的卵子和精子提供相遇场所的方式。

体外受精出生的孩子数量正在增加

由于先进的生殖医学（体外受精、卵胞浆内单精子注射、冷冻胚胎移植），日本出生的儿童数量正在增加。如下图所示，2018年，16名儿童中有1名是通过先进的生殖医学（辅助生殖技术）出生的，占总数的6.2%。

JMT日本干细胞-体外受精胚胎移植（IVF-ET）全解-日本干细胞如何治疗不孕不育①

体外受精出生的孩子数量正在增加

在什么情况下应该进行体外受精？

体外受精用于一般不孕症治疗或手术治疗后受孕困难的患者，因年老或卵巢功能下降而一般不孕症治疗后妊娠效果极差的患者，以及多囊卵巢综合征（双侧卵巢肿大多囊，表层增厚，涉及排卵障碍、月经障碍、不孕、多毛症的综合征）。药物治疗或手术治疗无效的患者。

当一般的生育治疗或手术治疗难以怀孕时，会出现以下情况。

输卵管不孕症
因输卵管阻塞或输卵管周围粘连导致取卵困难等输卵管异常，即使进行手术治疗也难以怀孕时。

男性不育症，例如少精子症和弱精子症
精液中的精子数量少或运动率不好，即使进行治疗或人工授精也不能确定怀孕，或者即使进行人工授精，但是因为精液质量不好仍然会导致不孕的。

子宫内膜异位症
当子宫内膜是存在于骨盆或腹膜而不是原本应该存在的子宫腔的疾病时，即使进行药物给药、手术治疗或一般不孕症治疗，也不会发生妊娠。

免疫性不孕症（抗精子抗体阳性）
抗精子抗体是一种针对精子的抗体，该抗体是在女性体内产生有时会导致难以怀孕。

此外，长期难治性不明原因的不孕症也需要进行体外受精胚胎移植。

体外受精成功的概率是多少？边界在30年岁中期，之后迅速下降。

先进生殖医学（辅助生殖技术）的怀孕率因女性一方的年龄而异。一般来说，可以说它在30岁中期之后下降。

体外受精胚胎移植流程~收集的卵子和精子结合制成受精卵并转移到子宫

体外受精胚胎移植流程

第1步
体外受精使用排卵诱导剂在收集卵子之前刺激卵巢以发育多个卵泡。当卵泡完全成熟时，进行局部麻醉或静脉麻醉，然后刺破卵泡，抽出卵泡液。卵子在卵泡液中。

第2步
采集的卵子培养数小时，在此期间，将采集卵子当天采集的精子进行清洗、浓缩，收集到活动良好的精子并与卵子结合（受精）。受精卵（胚胎）是通过在体外使卵子和精子受精而制成的。这就是体外受精。

第3步
将形成的受精卵再培养几天，同时为患者补充黄体酮以准备子宫内膜进行植入。当子宫内膜处于最佳状态时，会在早期胚胎和囊胚（胚胎移植）的各个阶段经阴道移植到子宫内。

如果着床环境较差，担心卵巢过度刺激综合征（OHSS），或者移植胚胎以外还有多余的胚胎，可以将受精卵（胚胎）冷冻保存。

关于日本自体干细胞再生医疗

医学术语中生理被称为月经。

本治疗通过静脉回输自体经血由来干细胞，有望改善因更年期障碍（更年期综合征）、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群。将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输，可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化，有望改善卵巢功能或改善伴随卵巢功能低下的症状。

因为经血由来干细胞多存在于经血内，所以将自己的经血作为增加干细胞的原料来使用。本治疗以通过其他治疗很难取得效果的患者为对象，从患者本人的经血中采集并培养经血由来干细胞，静脉回输至上述以卵巢功能低下为主要病态的疾病患者。

静脉回输自体经血由来干细胞，就是对于更年期障碍、更年期综合症、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主要病态的疾病和症候群，将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输，可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化，有望改善弱卵巢的功能和伴随卵巢功能降低的各种症状。

据报告，在动物实验中，经血由来干细胞也可以改善卵巢功能。可以期待该方法具有与针对更年期综合症的脂肪由来干细胞静脉回输有同样的疗效，在日本国内也有多家诊所实施本治疗，可以期待较好的效果。

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