JMT日本干细胞中心-什么是“痴呆症”？关于其症状和干细胞治疗的解释说明

　　这篇文章的概述

　　• 50%的痴呆症患者是阿尔茨海默型痴呆

　　• 在使用阿尔茨海默病模型小鼠的实验中，认知记忆障碍得到改善

　　痴呆症是一个可以称为社会问题的大问题。本文解释说明痴呆症的原因和干细胞治疗的现状。

　　目录

　　1.什么是痴呆症

　　2.痴呆症的原发疾病

　　3.日本干细胞治疗痴呆症

　　1.什么是痴呆症

　　精神疾病之一就是认知障碍。指在学习、记忆、理解和解决问题方面遇到障碍的状态。认知障碍包含的疾病有健忘、谵妄、痴呆症。健忘是指事实和经验的记忆混乱、失去的状态，是包含忘事、记忆丧失在内的疾病。而谵妄是在意识混浊、恐吓性思考状态时可以看到幻觉、错觉的状态。即使是健康的人，睡觉时强行叫醒的话也会醒。

　　而痴呆症是智力由于后天原因而下降的状态。智力一旦发育正常，这种智力的下降是不可逆的状态，现在认为即使可以延缓进展也很难恢复。不仅是人类，狗、猫等哺乳类动物也确认发病。这种痴呆症的特点不仅在于智力，还在于包括记忆力、当前日期、自己在哪里等在内的认知障碍，并伴随人格改变。

　　随着能力的下降，不仅理论性、理性的思考能力衰退，还伴随着人格的改变，使与这种疾病患者的交往变得困难。性格尖锐化(俗话说，任性、反复无常、毁誉褒贬等)、尊重需求变强、被害妄想变强等，会对周围的人也有很大的影响。

　　从这些痴呆症的特性来看，看护、护理与其他疾病相比更费力，全世界政府必须承担的经济成本也越来越大。据统计，全世界患痴呆症的经济成本将超过瑞士的GDP，考虑治疗老年痴呆症的方法是今后全世界的重大紧迫任务。

　　2.痴呆症的原发疾病

　　构成认知障碍的疾病之一就是痴呆症，而痴呆症更是由几种原发疾病构成的。

　　痴呆症的原发疾病中占很大比例的是包含在变性痴呆内的疾病组。该小组包括阿尔茨海默型痴呆、路易体痴呆、帕金森病、额颞叶痴呆、亨廷顿病性痴呆。

　　阿尔茨海默型痴呆占痴呆症患者的50%以上。基本上，短期记忆障碍会给日常生活和社会生活带来障碍。进展虽然存在个体差异，但据说一般都很慢。这是与以急性脑障碍为原发疾病的痴呆症相比，进展缓慢。路易体痴呆的特征是认知功能急剧变化和幻视。脑内可见路易体这一帕金森病中出现的症状，与帕金森病性痴呆的区别模糊。如果是帕金森病的话，有相当高的概率患痴呆症。据说，大约40%的帕金森病患者患有痴呆症。根据经过8年跟踪调查研究的结果，大约80%的患者都患有痴呆症。

　　额颞叶痴呆曾经被称为皮克病。是从发病初期就伴有性格改变的青年痴呆症。是早期伴有行为异常、语言功能障碍的老年神经退行性疾病，可能会表现出运动神经元病的症状。因为伴有殴打、怒吼等症状，所以在看护、护理中，是对护理方面有很大精神压力的疾病。

　　在变性痴呆之后，作为痴呆症的原发疾病比例较高的是血管性痴呆症。这种疾病也被称为脑梗死性痴呆，是脑梗死相关脑缺血的直接原因。伴随脑缺血，是由脑细胞坏死、障碍引起的脑功能不能很好地发挥作用而引发的。脑梗塞有急性的和慢性的，如果是急性的，痴呆症发病、进展也有相当快的倾向。

　　另外，克雅氏病、HIV相关痴呆症、梅毒相关痴呆症也是原发疾病。克雅氏病与阿尔茨海默型很难区别，被诊断为阿尔茨海默型痴呆的患者实际上是克雅氏病型痴呆症，这样的情况也随处可见。

　　3.日本干细胞治疗痴呆症

　　治疗脑梗死型痴呆旨在补充由于脑梗塞而坏死的脑细胞，改善失去或受损的身体功能和感觉。在医院的治疗也不局限于“理论上作为治疗方法应该是成立的，所以不管怎样都要试一试”。

　　但是，1990年代为止被认为是常识的“人类脑细胞在成年后既不增殖也不再生”这一说法已经被推翻，在实验室和动物实验中都可以实现成年后的脑细胞再生。

　　另一方面，据称痴呆占很大比例的阿尔茨海默型痴呆是“不可逆的”，如果使用阿尔茨海默病模型小鼠，用骨髓中采集的间充质干细胞在实验室中制作脑内负责免疫的小胶质细胞样细胞并移植到脑内的话，可以证明阿尔茨海默病的原因淀粉样β蛋白的脑内蓄积量减少，随之而来的小鼠认知记忆障碍得到改善。

　　在使用iPS细胞的研究中，将iPS细胞分化为神经细胞并进行类似于阿尔茨海默病的家族性额颞叶变性的研究。与在动物实验中进行的研究相比，可以期待使用iPS细胞在培养细胞系统中进行的研究可以实验周期变得、成本降低，因此预计这些疾病的研究将通过干细胞加速。

　　实际上，健康者大脑内发生的事情不仅在人类中而且在其他动物种类中也通常是未知的，并且在某些情况下必须等待脑内功能的分析，目前立即实现对痴呆症有效的干细胞治疗的可能性很低。因此，就像前面提到的几家诊所一样，基于“因为理论上治疗方法‘应该’是成立的，所以总之先试一试”的想法，处于“试一试”用干细胞进行治疗的阶段。

　　即使是以昆虫作为研究对象，大脑功能的机制也相当复杂，更何况是依靠高度社会性生活的人类，要想恢复失去的机能，也不是一件容易的事。

　　然而，即使痴呆症的可逆恢复很困难，也要抑制病情的发展，即使不能完全抑制，也要让进展速度变慢，期待这样的治疗可以通过干细胞实现。目前，痴呆症患者的看护、护理需要巨大的经济成本和许多人力来建立，是各国政府必须紧迫解决的问题，国家也在积极投入研究资金。

　　作为今后的目标，第一步是开发减缓痴呆症进展的治疗方法，并实现通过保险适用使很多人接受该治疗的状态，预计将根据因此得到的很多患者的临床数据，开发可逆的治疗方法。