JMT日本干细胞中心-干细胞改善心肌梗塞后的心功能

　　1干细胞移植治疗心肌梗塞引起的心功能障碍

　　2.将干细胞静脉注射至引起心肌梗塞的老鼠中，从而改善心功能。

　　3.心肌梗塞干细胞治疗也有不适合的情况

　　1.干细胞移植治疗心肌梗塞引起的心功能障碍

　　您知道干细胞能治好心力衰竭吗?近年来，干细胞移植已经成为心肌梗塞引起的心力衰竭的一种新的治疗方法。胚胎干细胞(ESC)的可塑性和心肌形成能力高，也成功地移植到了梗塞的啮齿类动物心脏。稍微专业一点，心肌梗塞与炎症反应所需的肥大细胞、巨噬细胞以及引发炎症的细胞因子(细胞分泌的低分子蛋白质中的生理活性物质)的激活有关。干细胞是非常万能的，它自身可以成为各种各样的细胞。然后在心力衰竭与炎症反应时发挥作用。也就是说，静脉注射的胚胎干细胞(EDC) 在心肌梗塞后的炎症反应时，应对局部释放的细胞因子(从细胞分泌的低分子蛋白质及生理活性物质)，从而可以替换受损的心肌，改善心脏功能。因此，干细胞治疗是前所未有的划时代的治疗方法。

　　2. 将干细胞静脉注射至引起心肌梗塞的老鼠中，从而改善心功能。

　　对引起心肌梗塞的45只老鼠静脉注射6天胚胎干细胞来源细胞(EDC)，在心肌梗塞及细胞注射的6周后，测定心功能、血流和微动脉的数值密度，以下介绍报道胚胎干细胞来源细胞(EDC)改善心功能的研究论文。稍微有点长，请多多关照。

　　胚胎干细胞来源细胞(EDC)静脉注射6周后，与未引起心肌梗塞的假手术组(做假手术，本质上没有治疗)相比，体重和体重比例大幅增加。与心肌梗塞后没有注入干细胞的老鼠相比，静脉注射干细胞的老鼠不仅降低了心脏肥大的严重程度，而且部分减少了梗塞面积。(见下图)也就是说，通过注射干细胞，心肌梗塞部位恢复正常。

　　Sham=心肌梗塞的假手术群(做假手术，本质上没有治疗)

　　MI+control=治疗心肌梗塞但未注射干细胞的组

　　MI+IV EDCs=心肌梗塞后注射干细胞的组

　　BW=体重

　　HW=心脏重量

　　HR=心率

　　Infarct size=梗塞部位的比例

　　此外，心肌梗塞后未注射干细胞组老鼠与假手术和注射干细胞组的值相比，LVSP(左室收缩压)较低，+dP/dtmax(最大左室收缩压上升率)较低，-dP/dtmax(左室收缩压的最大降低率)较低，LVEDP(左室舒张末期血压)较高。但是，心肌梗塞后胚胎干细胞来源细胞(EDC)注射6周后的老鼠，心脏血压值增加，心脏功能显著改善。(见下图)。因此，干细胞的心脏血压值也恢复正常。

　　心肌梗塞后，胚胎干细胞来源细胞(EDC)静脉注射6周后。实验老鼠镜导管评估的心功能

　　A、左室收缩压(LVSP)B、左室舒张末期血压(LVEDP)C、最大左室收缩压上升率(+dP/dtmax)D、左室收缩压的最大降低率(-dP/dtmax)

　　Sham=心肌梗塞的假手术群(做假手术，本质上没有治疗)

　　MI+control=治疗心肌梗塞但未注射干细胞的组

　　MI+IV EDCs=心肌梗塞后注射干细胞的组

　　而心肌梗塞后老鼠的局部血流量大大减少，但干细胞注射大大增加了L左心室局部血流量和动脉小动脉密度。(见下图)根据以上结果，通过干细胞注射增加心血流量，促进血管新生(从现有血管延伸，形成新血管)。干细胞改善了心功能，也使血流量恢复正常。

　　左图：左心室血流量，右图：微动脉密度

　　据悉，干细胞注射大大改善了左心室的局部血流量，并促进了心肌梗塞和干细胞治疗后6周的血管新生(从现有血管延伸，形成新血管)。

　　心肌梗塞后老鼠心脏切片HE染色(用苏木精和伊红两种色素将细胞核及核以外的组织成分染成铁青色和红色的染色法)可以确认，通过注射胚胎干细胞来源细胞(EDC)，细胞注射6周后梗塞区域和周边区域的坏死减少了。(见下图)也就是说，通过干细胞注射，心肌梗塞坏死的部分也可以恢复原状。

　　A、B是未注射胚胎干细胞来源细胞(EDC)老鼠心肌梗塞后6周时的心肌细胞片层

　　C、D是注射胚胎干细胞来源细胞(EDC)老鼠心肌梗塞后6周时的心肌细胞片层

　　A、B(注射干细胞组)可确认细胞在梗塞部位增殖，C、D(未注射干细胞组) 观察为纤维性、无细胞。

　　3.心肌梗塞干细胞治疗也有不适合的情况

　　干细胞治疗通过在心肌梗塞后注射干细胞以改善心功能。使传统治疗不可能做到的心肌梗塞后部位的改善成为可能。但是，也有部分患者不适合干细胞治疗。