脑血管治疗
高度な再生医療が健康に役割を果たすようにしましょう
日期:2021-07-07 09:38作者:admin
患痴呆症的人记忆、理解、判断能力都会衰退,日常生活也会变得困难。由于老龄化,患者剧增,护理问题也非常严重。但是,近畿大学医院脑神经外科的加藤天美诊疗部长说:“被认为患有痴呆症的患者可以通过手术治好。”其中之一就是慢性硬膜下血肿引起的认知症状。
▽因为放任不管而导致死亡的例子也有
大脑在颅内被硬膜、蛛网膜、软膜这三层膜包裹并保护着。在硬膜和蛛网膜之间堆积血液的状态被称为硬膜下血肿。通常多见于高龄男性。
慢性硬膜下血肿即使是头部撞到柱子的轻微挫伤也会发生。也有可能是醉酒或痴呆症,没有记忆,但是也有没有头部撞击而出血的情况。
硬膜下的出血留下血肿,体积逐渐增加,压迫大脑。脑部的压迫症状在挫伤后数周到2、3个月后出现,表现为头痛、健忘、认知功能下降、手脚麻木或麻痹、口齿不清等。虽然也有血肿被自然吸收的情况,但是包裹血肿的膜很脆弱,多数会反复出血,成为慢性。如果放任不管,大脑的压迫达到极限时,或者突然再次出血时,有可能导致死亡。
特别是喝醉跌倒,头部多处瘀伤,爱喝酒的人或加龄和痴呆等脑萎缩头盖骨和大脑的缝隙变大的人,服用让血液难以凝固的华法林和阿司匹林等药物的人,容易发生慢性硬膜下血肿。有很多情况会严重化,所以应该注意。
▽手术是治疗的基础
慢性硬膜下血肿可以通过头部计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)检查容易诊断。治疗的基础是紧急除去血肿,除去对大脑的压迫的外科治疗。因为出现症状的时候,大脑的压迫已经达到了极限。
通常是在局部麻醉的情况下,在头盖骨上开一个1.5厘米左右的洞,将管子插入血肿内,将血肿排出的“穿头血肿除去术”。手术后,在头部CT检查中,如果确认血肿缩小,就要拔管。住院几天。加藤诊疗部长说:“术后几乎没有并发症,症状会有戏剧性的改善。”
在老年人中,虽然是慢性硬膜下血肿,却被误认为是痴呆症的情况也很多。加藤诊疗部长呼吁:“慢性硬膜下血肿有可能导致死亡,但也可以通过手术治愈。如果比较突然(几周左右)出现类似阿尔茨海默病的症状,或者明显加重,怀疑是可以治愈的慢性硬膜下血肿,请咨询脑神经外科医生。”
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