JMT日本干细胞-半月板损伤断裂的干细胞治疗

　　半月板损伤・断裂

　　概要及原因

　　运动创伤，年龄增加 等

　　由于运动造成的外伤，伴随年龄的增长，半月板很容易受伤，稍微用力一点可能就会受损。在运动中如果出现外伤的话，内侧的副韧带和前十字韧带也可能会出现断裂或损伤。

　　症状

　　l 行走时和上下楼梯时膝盖会痛

　　l 行走时和上下楼梯时膝盖会有牵拉感

　　l 膝盖难以伸展、弯曲

　　l 膝盖积液

　　步行或上下楼梯时会感觉到膝盖疼痛或是有牵拉感。断裂的半月板卡在关节里，会突然出现膝盖无法弯曲伸展的情况，称之为膝闭锁。除此之外，也会出现液体滞留的情况(关节水肿)。

　　诊断

　　徒手试验有，Apley试验、McMurray试验、过伸试验(Hyperextension test)和调查有无压痛等情况。

　　X光检查无法扫描到半月板。

　　MRI检查半月板损伤的形态有纵切面、横切面、水平切面等，可以辅助决定治疗方针。小的损伤和腘肌腱裂孔区附近的外侧半月板损伤通过MRI检查也难以诊断。

　　MRI

　　关节镜所见

　　正常

　　半月板损伤

　　治疗方法

　　脂肪来源干细胞再生医疗

　　手术可能会有血栓症、感染症、出血、神经障碍等并发症的风险。

　　再生医疗因为使用的是自体细胞和血液，所以不用担心副作用的风险，可以安全地进行治疗。

　　活用干细胞特点的再生医疗

　　干细胞的功能之一是分化能力。分化能力是指分化成红细胞、皮肤、软骨等各种组织细胞的能力。

　　干细胞原本就有修复受伤、衰弱细胞的能力。提高干细胞的自我修复能力，就可以焕活受损的软骨和原本无法工作的脏器，修复身体机能，使其恢复正常就是利用干细胞实施再生医疗的主要作用。也就是说，例如摄取食物、休息等仅仅依靠自身能力无法修复和恢复的机能可以通过实施干细胞疗法，使用自体细胞进行修复。

　　针对膝盖等关节的治疗中，会将约1亿个干细胞注入关节内。再生医疗是利用自己的脂肪和血液，所以很难产生排斥反应和过敏等副作用。另外，需要在拥有高超技术能力的CPC(细胞加工设施)中进行细胞培养，所以细胞的生存率很高，在身体内的留存率很高，这也是他的特点之一。

　　保守治疗

　　注射透明质酸和类固醇，或是使用镇痛剂和膏药等可以抑制炎症。当关节出现了积液时，通过注射去除关节积液。理疗和肌肉力量训练也很重要。

　　手术

　　即使有半月板损伤也不一定需要手术。一般来说，当日常生活和体育活动受到严重影响时，膝盖难以弯曲或是伸展时就需要进行手术。

　　用关节镜手术去除半月板损伤和撕裂部位，如果是可以缝合的地方就进行手术缝合。但是，半月板上血流很少，即使缝合也不一定可以粘合在一起。因此9成的半月板损伤手术都会采取切割疗法。

　　使用特殊器械进行缝合。尽可能小面积切开(0.5～1cm)，然后进行缝合(all-indside法)，但是根据撕裂部位和缝合方法的不同，有时会再切开(2~3cm)切口，然后进行缝合。(inside-out或outside-in法)。但是即使实施了缝合术，4年后也有3成的人会再次出现半月板撕裂。

　　另外，缝合术后需要进行长期的康复训练。

　　手术疗法

　　手术可能会有血栓症、感染症、出血、神经障碍等并发症的风险。特别是血栓症有时会危及生命。

　　保守治疗无效的话，严重影响到日常生活的话会探讨实施手术。手术会伴随疼痛，也有并发症的风险，所以务必谨慎实施。