JMT日本干细胞中心-针对变形性膝关节症的再生医疗（自体脂肪由来间叶系干细胞治疗）（下）

等线对膝关节变形症和慢性疼痛的药理效果
研究显示，脂肪间充质干细胞在治疗骨关节炎和慢性疼痛方面具有以下药理作用:
1、调节TGF-β、IL-1β等炎性细胞因子，分泌抗炎性细胞因子IL-10
2、具有血管新生、突触产生、神经胶质形成、神经发育等能力，可以修复和调节疼痛受体
3、为了再生成变性的软骨、韧带和肌肉而分化
脂肪间充质干细胞治疗膝关节变形症的流程
脂肪间充质干细胞治疗具体包括以下步骤：
1、通过腹部和膝盖内侧等3mm左右的切口，切除米粒大数粒米粒的脂肪（在局部麻醉情况下进行处理）
2、间充质干细胞分离培养:从切除的脂肪细胞中分离出间充质干细胞，在细胞培养加工室增殖培养(3 - 4周)
3、间充质干细胞注射:增殖培养的间充质干细胞1亿个以上，通过直接注射或点滴的方式输送到有症状的膝关节内。
4、经过观察
脂肪间充质干细胞治疗慢性疼痛的适应症
脂肪间充质干细胞治疗对于慢性疼痛患者有一定的治疗效果，但治疗适应症为以下1 ~ 3。
1、膝盖、腰、肩、颈等关节慢性疼痛
2、关于慢性疼痛的其他标准治疗方法不能得到满足的疼痛缓和效果
3、因为副作用和治疗负担很大，所以不希望药物和理学疗法等
脂肪由来间叶系干细胞治疗对变形性膝关节症的适应
对变形性膝关节症的治疗适应是通过X射线CT MRI超声波检查等确认关节的变形，有以下1～15的症状的情况。
1、使用关节会疼痛
2、休息一段时间不活动身体，关节就会变硬
3、潮湿天气疼痛加剧
4、疼痛持续或复发
5、运动时或运动后关节疼痛
6、不能随心所欲地行动了
7、仅靠药物和拐杖不能完全缓解疼痛
8、因为疼痛睡不好觉
6、感觉关节活动不便或弯曲的角度变小了
10、关节僵硬或肿胀
11、走路和上楼梯变得困难了
12、坐在椅子上、从椅子上站起来、进入浴池、离开浴池等动作变得困难
13、早上关节僵硬，不久就会消退
14、感觉关节有酸痛感
15、过去膝盖前十字韧带受过外伤

有过脂肪间充质干细胞治疗的经验
大学时代，我在美式足球中担任RB，负责在进攻的最后阶段带球突入敌阵。医学部6年级的夏天，在正式比赛中冲入敌阵时，左膝被头盔铲伤，左胫骨（膝盖到脚踝的骨头）从膝盖关节处纵向骨折。
请了国内著名的整形外科老前辈为我做了手术，对胫骨进行了装具固定，关节受损部分用羟基磷灰石进行了修补。当时，虽然手术过程很顺利，但因为受伤的后遗症，被认为将来会患上变形性膝关节病。确实，超过40岁的时候，我就开始感到左膝关节不安，有时会感到疼痛。超过50岁接受MRI检查时，被指出膝关节损伤、变形，如预告所示，我已经患上了膝关节变形症。 变形的左膝关节MRI影像，注入的羟基磷灰石不规则地反映在胫骨部分
于是，我决定在自己身上尝试再生医疗。从腹部提取脂肪，在医院的CPC (Cell Processing Center:细胞培养加工室)中增殖培养，共计3亿个以上的间充质干细胞(向膝关节内注射及点滴)。注射后，膝盖关节周围有一阵灼热感，但没有特别痛苦。
治疗后的1 - 2周，膝盖的动摇消失了，治疗前不能做的单腿下蹲也能做了，一直感到不安的跑步和单腿跳跃也没有问题了。我自己也感受到了很高的治疗效果。
即使对我有效，也不能保证对所有的膝关节变形症患者都有治疗效果，但通过亲身体验效果，确实更容易向患者介绍这个治疗方法。今后也想继续一边观察治疗经过一边实施客观的评价。