JMT日本干细胞中心-什么是日本干细胞再生医疗？

日期：2021-04-07 13:25作者：admin

包括适用于日本保险的7种治疗在内，进行简单易懂的解释说明！

这篇文章的概述

• 日本干细胞再生医疗是什么？
• 适用于日本健康保险的7种干细胞再生医疗
• 日本干细胞再生医疗优势、劣势

“再生医疗”
最近，在电视和报纸等各种媒体上看到这个词汇的机会增加了。

作为新领域的治疗备受期待，不过，有些治疗还处于确认效果和安全性的阶段，实际用于治疗的事例很少也是事实。

这次的报道深入解释说明包括处于确认效果和安全性阶段的治疗和医疗现场的实例在内的 “再生医疗”！

目录
1.什么是日本干细胞再生医疗？
1-1.日本干细胞再生医疗和细胞的关系
1-2.日本“间充质干细胞”和再生医疗
2.日本干细胞再生医疗的实际情况
2-1.日本干细胞再生医疗(再生医疗产品)的种类
2-2.日本干细胞再生医疗的优势和劣势
3.日本干细胞再生医疗总结

1.什么是日本干细胞再生医疗？

所谓“日本干细胞再生医疗”，是使用细胞/人造材料让功能障碍的组织和器官丢失的功能再生的医疗。考虑可以找到并开发针对尚未找到治疗方法的伤害和疾病的新疗法。另外，利用这一技术，还进行了疑难杂症的原因查明和药物开发。

大家都有过一次擦伤膝盖、割伤手指的经历吧。擦伤过一段时间就会变成结痂，割伤会粘在一起，自然地痊愈。这是皮肤组织再生后伤口治愈的人与生俱来的“自然治愈能力”的功能。

充分利用这个人原本具有的功能，结合人类的技术进行的医疗就是“再生医疗”。

1-1.日本干细胞再生医疗和细胞的关系

我们的身体是由许多细胞组成的。据说数量约为60万亿个，最初是从“受精卵”这个唯一的细胞开始的。

只有这一个细胞反复进行细胞分裂，不久就会形成各种各样的器官和组织。这叫做“分化”。分化成器官和组织的细胞被称为“体细胞”，分化前的细胞(等待分化为器官和组织的细胞)称为“干细胞”。

再生医疗是主要利用这种“干细胞”进行的医疗。

2-2.日本“间充质干细胞”和再生医疗

听到干细胞再生医疗，很多人可能会想到“iPS细胞”这个词。2006年山中教授发表了“iPS细胞”，在日本受到了很高的关注。“iPS细胞”是可以人工制造的多能细胞(能够分化为各种组织、脏器的干细胞)，虽然正在进行研究，但还未投入实际应用。

现在用于再生医疗的不是人工制造的“iPS细胞”，而是培养、增殖从人类身体采集的“干细胞”并进行使用。

干细胞也有很多种，其中“间充质干细胞”这一细胞用于再生医疗。“间充质干细胞”是可以分化为各种器官、组织的细胞，存在于皮肤、脂肪、骨髓等所有地方，根据采集的难易程度、对身体的负担、用途、效果等，决定从哪里采集。

2.日本干细胞再生医疗的实际情况

“再生医疗”的效果备受期待，但现在，在日本健康保险适用范围内的“再生医疗”还只有7种。其中，也有因为对象患者较少等原因而在时间限制内获得批准。

2-1.日本干细胞再生医疗(再生医疗产品)的种类
2-1-1.JACE(人(自体)表皮来源细胞片)
JACE是日本第一个适用于保险的再生医疗产品。

培养患者自身皮肤的组织并制作表皮细胞片。通过将细胞片移植到反复复发或难以愈合的皮肤糜烂和伤口处以改善症状。
用于
• 严重烧伤
• 先天性巨大色素痣。(胎痣。大痣是天生的或逐渐出现)
• 营养不良型大疱性表皮松解症和交界性大疱性表皮松解症(即使是简单的刺激也会很快引起水泡和糜烂的疾病)
等。

什么是“糜烂”
糜烂是皮肤上的皮肤病之一。是就像摔倒擦破或脚被鞋磨破时表皮剥落、皮肤表面裸露的状态。

2-1-2.Temcell HS注(人(同种)骨髓来源间充质干细胞)
Temcell是日本第一个培养他人细胞制成的再生医疗产品。采集来自健康的人的骨髓液，由此培养和制作人间充质干细胞(MSC)。可以期待抑制造血干细胞移植后发生的排斥反应的效果。点滴每周2次，间隔3天以上，连续4周。

2-1-3.JACK(人(自体)软骨组织)
JACK是由患者自身的软骨细胞制成的。将采集的软骨细胞与凝胶状胶原蛋白混合，用4周时间培养，将培养的细胞移植到患者的膝关节。

在受到运动、外伤等强烈刺激时，用于治疗软骨部分缺损的创伤性软骨缺损及软骨脱落、游离到关节内的分离性骨软骨炎等，有望恢复骨的功能。但是，变形性膝关节病患者不在治疗范围内。

2-1-4. Kymriah点滴静脉注射(CAR-T疗法)
Kymriah是由患者自身的血液制成的。采集血液并在加工设备中增殖T细胞，进一步提高对癌症的攻击力。通过引入称为嵌合抗原受体(CAR)的基因并人工重组基因，增强了对癌细胞的攻击力。由于嵌合抗原受体(CAR)有关，Kymriah治疗被称为CAR-T疗法。

主要以被称为CD19抗原的免疫毒素为阳性的白血病患者为对象，点滴给药。

2-1-5.心肌片(人(自体)骨骼肌来源细胞片)
心肌片是从患者自身的大腿上采集肌肉细胞，然后将其培养成片状而制成的。直接将该心肌片粘到心脏表面，有望恢复衰弱的心脏功能。以药物和手术等迄今为止的治疗也没有充分疗效的重症心力衰竭患者为对象。

2-1-6. Stemirac注(人(自体)骨髓间充质干细胞)
制作Stemirac需要患者自身的骨髓液和血液。使用采集的骨髓液中的血液(血清)培养骨髓间充质干细胞。将培养的骨髓干细胞通过点滴回输至患者体内。虽然用于事故等外伤引起的脊髓损伤的治疗，但是该治疗方法的使用条件有严格规定，例如受伤后31天内采集骨髓液的患者等。

2-1-7. Collategene肌肉注射用4mg(Beperminogene Perplasmid)
Collategene是日本第一种基因治疗药物。以内服治疗看不到充分的效果，不能手术的慢性动脉闭塞患者为对象。慢性动脉闭塞是指手和脚的动脉变细、堵塞，血液不能充分到达的状态，严重的话即使休息时手脚也会感到疼痛，有时会出现溃疡，导致坏死。

对于有缺血的部位，每隔4周进行2次肌肉内注射，可以期待生成新血管，恢复血液流动的效果。

2-2.日本干细胞再生医疗的优势和劣势

患者本人的细胞称为自体细胞，据说如果培养并利用自体细胞的话，排斥反应小。但是，因为不能事先准备，所以从采集到培养、移植都需要很长的时间，这是一个缺点。

另一方面，别人的细胞叫做异体细胞。如果利用异体细胞进行移植时的话，可以事先准备，但是，与使用自体细胞相比，排斥反应的风险更高，接受再生医疗后，服用抑制排斥反应的药物是不可缺少的，会产生一定程度的负担。

另外，在国外，利用不会引起排斥反应的技术和异体细胞的再生医疗也正在进行实践。据说日本的技术能力在世界范围内是很高的，但从各个细微的领域来看，存在技术比日本先进得多的国家也是事实。

特别是在这个“再生医疗”领域，关注海外医疗大国的状况，始终掌握最新的信息是很重要的。

3.日本干细胞再生医疗总结

作为新医疗备受瞩目的“再生医疗”，在国内还处于研究阶段的东西很多，实际上被认可为治疗的东西屈指可数。在此背景下有包括伦理问题、临床问题和法律问题等许多障碍。

但是，随着技术的进步，治愈过去无法治疗的疾病，改善症状的新治疗方法日益确立，这也是事实。再生医疗也在朝着实际应用的方向进行研究。将来，也许人人都能接受最新的再生医疗。

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