JMT日本干细胞-什么是PRP（富血小板血浆）疗法？②

5) 什么是PRP疗法3类？

指的是将血液加工制品注入关节外的PRP疗法。

对于像运动员（※骨端线残留的青少年不包含在内）一样拼命做运动而受到韧带损伤、肌腱损伤、韧带炎困扰的年轻人，将PRP打在患部（肌腱、韧带、肌肉内），一边进行康复训练一边进行的治疗就属于这一类。

※这是现任大联盟球员大谷所做的治疗。

6) 治疗的流程

① 采血制作PRP。过程大约30分钟。

② 在患处注射PRP。一边通过超声波观察注射的部位，一边以患部为中心注入PRP进行散布，但是因为注入损伤的腱和韧带本身会有效果，所以会给肌腱和韧带那样的紧密结合组织施加压力，伴随剧痛。

③ 在极少数情况下，有些人可能会感到疼痛而无法行走，但通常可以在休息10分钟后步行回家。

④ 该诊所的治疗方法并没有特别固定或指导注射后休息，但请不要剧烈运动。

⑤ 太痛的情况下会开镇痛剂，但是为了发炎修复患处的作战，不推荐同时使用消炎镇痛剂。

⑥ 大约3周后进行第二次PRP注射。在这期间继续接受康复治疗的话会有好的结果。

⑦ 如图表(图1 - a)所示，即使是各种各样的疾病，双倍剂量注射法也可以减轻疼痛。

在最终的评估中，在功能评估中也得到了显著的改善(图1 - b)

⑧ 根据疾病，可以在通过疼痛和超声波结果确认修复趋势的同时允许运动。

⑨ 目前学术上说PRP对伴有跟腱硬化的老式跟腱炎无效，但该诊所采用富含白细胞的LR-PRP双倍剂量法（图4），虽然病例数还少，但证实了良好的治疗效果。

⑩ 关于半月板修复，如图所示，手术后6个月可以确认半月板已经修复。

缝合的PRF（第二代PRP）已经修复了半月板，并且缝合线看起来足够松，不再起作用（图2、3）。

7) 可预期改善的症状

· 腱鞘炎

· 足底筋膜炎

· 跟腱炎

· 肱骨外上髁炎（网球肘）

· 膝关节骨关节炎

· 半月板撕裂

· 难治性肌腱炎

※据说是人工关节的患者也不要放弃请咨询。

8) 关于该诊所的PRP膝内注射​

适用于膝关节骨关节炎患者。

虽然程度上有差异，但膝关节内有炎症，从滑膜的增生、软骨表面的毛羽起落到损伤、以及缺损、软骨下骨的露出、象牙质化等，呈现出各种各样的状态。同时，半月板也可能处于被损坏的状态。

关节内注射PRP的效果因人而异，有人注射后第二天有所改善，还有人则大约三个月后有所改善。另一方面，到目前为止，没有人注射后变得更糟。

综上所述，虽然现在已经知道有效果，但目前各机构还在摸索其种类、注射剂量、注射间隔等最合适的方法。

同时，我们诊所自开业以来一直在进行的“向膝关节注射透明质酸”，通过定期连续注射透明质酸，已经发现可以有效控制大量患者的疼痛。

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