JMT日本干细胞——成人急性髓系白血病的一般信息（上）

成人急性髓系白血病(AML)是一种癌症，是骨髓中产生异常成髓细胞(白细胞的一种)、红血球或血小板的疾病。

成人急性髓系白血病(AML)是一种血液和骨髓癌。如果不及时治疗，这种类型的癌症通常会迅速恶化。它是成人急性白血病中最常见的类型。AML又称急性髓细胞性白血病、急性粒细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病等。

骨骼解剖图

骨骼由密质骨、松质骨、骨髓组成。密质骨形成骨骼的外层。松质骨多见于骨末端，含有红骨髓。骨髓位于大多数骨骼的中心，有许多血管贯穿其中。骨髓有红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓中含有造血干细胞，具有转化为白细胞、红血球、血小板的能力。黄骨髓大部分由脂肪构成。

白血病可能会影响红细胞、白细胞、血小板。

在正常状态的骨髓中，会产生最终成为成熟血细胞的造血干细胞(未成熟细胞)。这些造血干细胞首先会成长为骨髓干细胞或淋巴干细胞。淋巴干细胞会变成白细胞。

骨髓干细胞可以是以下三种成熟血细胞之一：

○ 红细胞：将氧气等物质输送到全身各组织。

○ 白细胞：负责预防感染和疾病。

○ 血小板：通过形成凝血块来防止出血。

血细胞生长。造血干细胞要经过几个阶段才能变成红细胞、血小板或白细胞。

在AML中，骨髓系干细胞通常会变成被称为幼粒细胞的未成熟白细胞。然而，由于AML成髓细胞异常，因此不能生长成正常的白细胞。在AML中，有时过量的干细胞会变成异常的红细胞或血小板。这些异常的白细胞、红细胞、血小板也称为白血病细胞或白血病母细胞。白血病细胞会积聚在骨髓和血液中，这会减少正常白细胞、红细胞、血小板的空间。如果陷入这样的状态，就会发生感染、贫血，容易出血。白血病细胞还有可能扩散到中枢神经系统(脑和脊髓)、皮肤、牙龈等血液以外的部位。

AML存在各种亚型。

几乎所有的AML亚型都是根据诊断时癌细胞的成熟程度和与正常细胞的差异程度来分类的。

急性早幼粒细胞白血病(APL) 是AML 的一种亚型，由两个基因中的一部分结合引起。APL通常发生在中年人身上。APL的征候可能有出血和凝血块这两种情况。

影响成人AML风险的因素包括吸烟、既往化疗、辐射暴露。​

任何增加患病风险的因素都称为风险因素。有风险因素并不意味着一定会患上癌症，没有风险因素也并不意味着不会患上癌症。如果担心风险，建议咨询主治医生。考虑AML的风险因素如下：

○ 男性。

○ 吸烟的人(特别是60岁以上)。

○ 以前接受过化疗或放疗。

○ 以前曾接受过儿童急性淋巴细胞白血病(ALL) 的治疗。

○ 暴露于原子弹的辐射或称为苯的化学物质。

○ 有骨髓增生异常综合征等血液病史。

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