JMT日本干细胞——成人急性髓系白血病的一般信息（下）

成人AML的征候和症状除了发热和疲劳感以外，还有容易产生淤血和出血等。

AML的早期征候和症状可能类似于流感等常见疾病。如果发现以下任何一种症状，请接受医生诊断：

○ 发烧。

○ 气喘。

○ 容易产生淤血和出血。

○ 点状出血(由皮下出血引起的扁平小斑点)。

○ 虚弱或疲倦。

○ 体重减轻或食欲不振。

进行血液和骨髓检查以诊断成人急性髓系白血病 (AML)。

使用以下检查方法或技术：

○ 身体检查和病史询问：在注意肿块等通常不常见的疾病征兆的同时，全面检查身体的诊察方法。还检查患者的健康习惯、既往病史和治疗史等。

○ 全血细胞计数 (CBC)：采集血液并检查以下项目的检查方法：

○ 红细胞、白细胞、血小板的数量。

○ 红细胞中血红蛋白(运输氧气的蛋白质)的含量。

○ 血液样本中红细胞的比例。

总血细胞计数 (CBC)

通过将针头插入静脉并将血液吸入注射器来采集血液。采集的血液被送到实验室，在那里检查红细胞、白细胞、血小板的数量。CBC被用作诊断和监测各种病情的检查方法。

○ 外周血涂片检查：观察血液样本，检查有无母细胞、白细胞的数量和类型、血小板的数量以及血细胞形状变化等的方法。

○ 骨髓穿刺和骨髓活检：将空心针插入腰骨或胸骨以采集骨髓、血液或小块骨头等的技术。病理医生将采集的骨髓、血液和骨头放在显微镜下观察，检查是否有癌症的迹象。
 

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骨髓穿刺和骨髓活检

先在皮肤的一小块区域实施麻醉，然后将骨髓穿刺针插入患者的腰骨。然后采集血液、骨头、骨髓等样本用于显微镜检查。

○ 细胞遗传学分析：检查血液或骨髓样本中含有的细胞以测量和检查诸如染色体损伤、缺失、重排和过剩等突变的临床检查。特定染色体上可见的变化可能表明癌症的征候。细胞遗传学分析用于诊断癌症、治疗计划和治疗效果的判定。为了检查染色体是否有特定的变化，有时也会实施荧光原位杂交(FISH)等其他检查。

○ 免疫表型检查：使用抗体，根据细胞表面的抗原或标志物类型来识别癌细胞的临床检查。该检查有助于诊断特定的白血病。例如，为了检查组织样本中是否有特定的变化，有时会使用化学物质(色素)进行细胞化学检查来检查组织样本中的细胞。添加化学物质会改变某种白血病细胞的颜色，但不会改变其他种类的白血病细胞的颜色。

○ 逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 检查：测量特定基因产生的称为mRNA的遗传物质量的临床检查。使用逆转录酶将特定的RNA片段变换为对应的DNA片段，可以通过另一种称为DNA聚合酶的酶进行扩增(大规模复制)。通过分析扩增后的DNA副本，可以获得是否由基因生成特定mRNA的信息。RT-PCR可以检测某些基因的活性，这些基因可能预示着癌细胞的存在。这个检查是为了检查基因和染色体是否发生了特定的变化，有助于癌症的诊断。该检查用于诊断包括急性早幼粒细胞白血病 (APL)在内的特定类型的AML。

某些因素会影响预后(恢复的预后)和治疗选择。

影响预后和治疗选择的因素如下：

○ 患者的年龄。

○ AML的亚型。

○ 有无针对其他癌症的化疗治疗史。

○ 有无骨髓增生异常综合征等血液病史。

○ 癌症是否扩散到中枢神经系统。

○ 是否已经接受过治疗，即是否复发。

及时治疗急性白血病是很重要的。

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