JMT日本干细胞中心-解释说明5种肺部疾病和干细胞治疗的动向！

　　这篇文章的概述

　　· 肺部疾病大致有5种

　　· 对肺部疾病的干细胞治疗有两种，一是以细胞再生为目的的治疗，二是干细胞的免疫调节。

　　· 正在进行关于干细胞在治疗肺部疾病时是否可以控制干细胞，或者如何控制分化的细胞成为修复所必需的细胞的研究

　　肺是吸收氧气并排出体内产生的二氧化碳，进行气体交换的器官。

　　肺部疾病都会影响呼吸，所以如果病情恶化的话，会导致呼吸不足，无法吸收氧气，从而陷入严重的生命危机，很多疾病都需要充分的观察和治疗。

　　这篇文章将解释说明与肺部相关疾病类型和干细胞治疗!

　　目录

　　1.肺部疾病的类型

　　1-1.肺炎

　　1-2.肺结核

　　1-3.肺气肿

　　1-4.间质性肺炎.

　　1-5.肺癌

　　2.日本使用干细胞治疗肺部

　　1.肺部疾病的类型

　　日本人的死因中癌症、心脏病、脑血管疾病这3种疾病长期占据前几位。但是，近10年来，肺炎进入死因的第3位。死于肺炎的多是老年人，患有慢性疾病、心脏疾病、糖尿病和肺部疾病的人患肺炎是非常危险的。

　　肺部疾病的名称非常详细。在这里，我们用粗略的分类来解释说明5种疾病。

　　1-1.肺炎

　　如前所述，这是一种在日本人死因中占很大比例的疾病。

　　细菌、病毒等病原体的感染会导致肺部发炎。其他还有食物、饮料进入呼吸道，或者胃的内容物倒流进入气管，引起肺部炎症的情况。这些被称为吸入性肺炎。也会因感冒、流感恶化而发病。感染冠状病毒时的死因，肺炎占多数。

　　1-2.肺结核

　　很多人应该在小说等处见过肺结核这一疾病名。这是从明治到战前被称为国民病的患者很多的疾病。1900年到1940年，一直是日本人死因第1~3位的疾病。

　　最近患者数也比以前少了。虽然在日本被认为是“以前的病”，但现在每年都有患者出现。2010年，大约有2万名患者发病，约2000人死于肺结核。

　　肺结核和肺炎一样是炎症性的。是结核杆菌感染引起肺部炎症的疾病。结核杆菌感染空气，所以疾病的患者管理非常重要。

　　1-3.肺气肿

　　有吸烟经验的中年以后男性的特征性肺部疾病是肺气肿。

　　是由于肺泡失去弹性，肺泡壁被改变和破坏的疾病。最近男性的吸烟率有所下降，但肺气肿有增加的倾向。

　　可以认为，这是因为到昭和、平成初期为止，男性吸烟是理所当然的，也就是吸烟率高的时代的吸烟者老龄化，接近发病的年龄。

　　在以前的新闻影像等中，很多人看到在现在非常不允许的地方(会议中、公共交通工具等)吸烟的人也很多。

　　1-4.间质性肺炎

　　因新型冠状病毒(COVID-19)而提高了认知度的间质性肺炎也是重要的肺部疾病之一。

　　病毒感染引起的肺炎多为间质性肺炎，以流感病毒感染引起的肺炎等为特征。

　　肺间质组织被认为是纤维化疾病的总称，因为当间质性肺炎进展并且肺纤维化进展时，发生肺纤维化，并且纤维化的肺泡不能交换气体，所以不能顺畅呼吸，从而引起呼吸衰竭。

　　想详细了解新型冠状病毒(COVID-19)的结构的人请看这里。

　　1-5.肺癌

　　世界上因癌症死亡患者的17%到19%、日本因癌症死亡患者的约20%是肺癌。

　　据说最大的原因是吸烟。

　　此外，还确认了石棉等引起的发病。根据癌细胞的部位或治疗方向，肺癌分为几种类型。必须通过早期发现进行治疗，一旦进展就很难治疗。

　　2.日本使用干细胞治疗肺部

　　治疗肺部疾病的干细胞治疗大致有两种。

　　一种是干细胞通过分化为肺细胞而与受损肺细胞替换，也就是说是以细胞再生为目的的治疗。

　　另一种是肺细胞再生和干细胞免疫调节。关于干细胞的再生能力，干细胞的特性是众所周知的，所以是很容易想象的治疗。然而，另一方面，免疫抑制通常不是众所周知的。

　　干细胞的特性之一是免疫细胞的调节。关于这一点，许多调节系统已通过分子生物学技术在基础研究中得到证明。

　　例如，人类骨髓间充质干细胞通过细胞分泌Tranforming growth factor beta1(TGF Beta1)、Hepatocyte growth factor(HGF)和前列腺素。

　　这些分泌分子抑制与免疫密切相关的CD4阳性细胞、CD8阳性细胞的细胞增殖。此外，干细胞还分泌Indoleamine2，3-dioxygenase(IDO)，这种分子抑制起免疫核心作用的T细胞的细胞增殖。

　　此外，据说干细胞诱导免疫细胞凋亡。细胞凋亡是使用编程系统的细胞自发死亡的现象。这种凋亡可以调节细胞数量，防止系统失控。

　　许多肺部疾病伴随肺部炎症，大部分炎症与免疫相关。

　　举一个炎症机制的例子进行解释说明。当病毒感染细胞时，细胞发出指示感染的信号。以那个信号为目标，免疫细胞聚集起来。免疫细胞攻击病毒感染的细胞并破坏细胞。病毒基本上不是在细胞内就不能增殖，所以一旦感染的细胞被破坏，尚未将增殖的病毒制造到可以感染其他细胞的水平，所以不能扩大感染。

　　因为免疫细胞分泌炎性细胞因子，所以如果免疫细胞聚集得太多，那部分就会引发炎症反应。当干细胞到达那里时，干细胞分泌的分子和抗炎细胞因子可以阻止免疫细胞的失控。

　　干细胞通过这种功能，取得免疫细胞感染细胞攻击和炎症诱导的平衡，防止过度发炎。炎性反应对于感染细胞是必须的，但是免疫细胞总是有能力过度的倾向，所以通过投入干细胞治疗，可以期待取得平衡。

　　而且，虽然是再生治疗，但肺一般被称为不再生的内脏器官，在再生医疗中，关于肺再生的研究也处于落后状态。治疗是以肺移植为支柱实施的，日本于1998年进行了第一次活体部分肺移植，从那以后实施了500多例。但是，与实际的患者数相比移植病例较少，今后由于供体不足等问题，活体肺移植很难成为改善所有肺部疾病治疗的支柱。

　　肺是部分接触外部空气的器官。因此，有时会因为从外部进来的物质而受损。这种损伤可能会导致肺癌，但在许多情况下，受损的肺细胞会被修复。在该肺细胞的修复过程中，确认了干细胞分化为肺细胞的现象。

　　这是在基础研究和临床研究之间经常出现的问题，从分子层面分析生物体内发生的事情的系统，并根据这个系统人工地再现，经常会出现不顺利的现象。目前在肺中，关于干细胞注射的免疫系统调节，预计会以接近预测的形式发挥干细胞的作用。但是，对于肺细胞修复的干细胞分化，很难说它会像预期的那样移动。

　　目前，当干细胞被用于组成肺部和通往肺部的气管的细胞治疗时，关于能否控制分化，如何控制分化后的细胞变成修复所需的细胞的研究在不断发展。