JMT日本干细胞治疗疾病-干细胞对死亡率最高的三大疾病治疗是否有效？

　　本篇文章概要

　　•使用干细胞治疗心脏疾病是从2001年治疗心肌梗塞开始的

　　•脑中风正在进行从骨髓中提取骨髓干细胞注入大脑的临床研究

　　•对于癌症，注入干细胞本身有癌变的风险，正在积极开展研究针对注入干细胞导致出现癌细胞

　　所谓三大疾病，也被称为生活习惯病，与其他疾病相比死亡率更高，是指占日本人死因前几位的“癌症、心脏病、脑中风”这三种疾病。

　　本篇报道将针对三大疾病的干细胞治疗进行详细解说!

　　日本干细胞治疗疾病目录

　　1.三大疾病

　　2.心脏病和干细胞治疗

　　3.脑中风和干细胞治疗

　　4.癌症和干细胞治疗

　　5.日本干细胞治疗疾病总结

　　1.三大疾病

　　首先是“癌症(恶性新生物)”。癌症是癌细胞不断繁殖，并在体内转移。癌细胞自身会破坏内脏器官，侵入血管、淋巴管，造成血流停滞，给内脏器官带来损伤，由于出血等使生物死亡。

　　体内很多脏器都有出现癌细胞的可能，日本人死因中癌症居于首位，癌症发生的部位中，支气管和肺最多。

　　第二种是“心脏病”，即心脏机能停止的疾病。给心肌提供氧气、营养的冠状动脉由于动脉硬化等原因，不能向心肌供给氧气，心肌机能停止，导致心脏不能工作。其中急性心肌梗塞最严重。由于冠状动脉突然闭塞，对心肌的氧、营养供给被切断，会导致心肌细胞坏死。

　　第三个是“中风”。中风不是指单个的疾病，是伴随脑内出血、血液循环障碍的疾病的总称。在癌症成为疾病首位之前，中风是日本人死因的榜首。脑血管堵塞被称为脑梗塞，脑血管破裂被称为脑出血，或被称为蛛网膜下出血。

　　由于血管闭塞、出血，血液无法传递到一部分的大脑，这一部分的脑细胞就会坏死。根据脑的哪个部位受到损坏，留下的障碍的种类不同。

　　2.心脏病和日本干细胞治疗

　　心脏是自我再生能力极低的脏器，一旦产生了障碍，心机能很难完全恢复。但是，2002年报告了心脏干细胞(CSCs:cardian stem cells)的存在，正在进行使用该干细胞进行心肌再生疗法的临床研究。

　　依赖心脏移植的治疗方法从以前开始就有，但是等待的时间很长，所以需要新的治疗方法。

　　2001年，对72岁男性的心肌梗塞，与冠状动脉搭桥并行，向梗塞的部位注入骨格肌芽细胞，该治疗是世界上首次在心肌再生治疗中采用干细胞移植。不只是骨格肌芽细胞，骨髓芽细胞，骨髓单核细胞，间充质干细胞，末梢血干细胞，脂肪由来干细胞，脐带血干细胞，以及2002年发现的心脏内干细胞都可以进行移植。

　　通过干细胞移植进行的心脏再生治疗的研究，大部分都是针对成人的缺血性心脏疾病。2009年，对重症扩张型心肌症的2岁男孩，实施了从冠状动脉注入自体骨髓单核细胞的治疗。针对先天性心脏病的儿童，这些干细胞治疗作为解决的方法备受期待。

　　并且，随着心脏内干细胞的研究，从细胞群中分离心脏内干细胞，提炼步骤等问题的解决，实际上到了2010年临床研究依然在持续进行中。目前全世界针对小儿心力衰竭的干细胞治疗相关临床试验也在不断推进中。

　　3.脑中风和日本干细胞治疗

　　脑中风的干细胞疗法旨在通过再生受损的神经和血管来恢复失去的身体机能。通过将干细胞施用于脑，脑中风的患病区域的血管和神经得到修复。

　　代表性的治疗方法之一是从患者的骨髓中提取骨髓液。因为其中含有骨髓干细胞，所以要进行分离、精制后注入患者的脑中。用这个方法的话，因为使用了来自自体骨髓的骨髓干细胞，所以出现排斥反应的可能性会降低。

　　目的是为了改善脑中风的后遗症，所以要同时进行干细胞的治疗和康复训练。大脑一旦受到损伤就不会再生，这是一般的常识，但是各种各样的干细胞正在进行临床试验。

　　到现在为止，已于1998年在匹兹堡大学进行的神经干细胞移植到大脑，1999年在哈佛大学进行了利用猪胎儿来源的神经干细胞的临床研究。但是所有的试验结果都与预想的结果不一致。

　　另外，俄罗斯和中国也使用神经干细胞进行移植，但是目前还没有明确的治疗效果。但是，各国进行临床试验的结果证明了细胞治疗的安全性。

　　这个治疗方法根据脑中风的不同，脑的哪个部位受到多大的损伤，以及身体障碍的程度不同治疗的效果也不同。现在也在进行临床研究，努力提高效果。另一方面，也有在自费诊疗中使用干细胞进行脑损伤治疗的诊所。

　　4.癌症和干细胞治疗

　　对于使用癌症和细胞的疗法，“癌症免疫疗法”是众所周知的。 然而，自2018年以来，厚生劳动省已开始监测“癌症免疫疗法”，其效果尚不清楚。 其中许多是《再生医学安全保证法》规定的免疫细胞治疗的替代方法，但它们常常令人困惑，应予以注意。

　　尽管是专业的内容，但以下是由厚生劳动省《再生医学安全保证法》管理的一些癌症治疗方法。

　　•治疗恶性肿瘤的免疫细胞治疗(包括NK细胞，γδT细胞，CD8阳性细胞和CD4阳性细胞)(生物反应修饰剂活性化细胞障碍性淋巴细胞疗法：BAK疗法)

　　•人体由来治疗型疫苗(HITV)疗法(通过自体培养未成熟树突状细胞(imDC)和自体培养活化T淋巴细胞(AT)可以期待抗肿瘤效果的细胞疗法)

　　•针对恶性肿瘤的树突状细胞疫苗疗法

　　•针对恶性肿瘤的活性化淋巴细胞疗法

　　•针对恶性肿瘤或是预防恶性肿瘤的活化NK细胞疗法 等。

　　关于癌症与干细胞之间的关系，目前认为癌症干细胞的存在很重要，尽管它不是使用干细胞的治疗方法，但针对癌症干细胞的治疗方法却引起了人们的注意。

　　癌症干细胞(CSC)是具有干细胞特性的癌细胞。关于癌症干细胞已做出各种假设，并且正在积极进行研究。

　　一种假设是癌症干细胞在癌症复发中起主要作用。

　　当细胞癌变并变成癌细胞然后增殖时，体内会形成大量癌细胞。组成该团块的细胞与单个癌细胞分开，团块中的所有细胞都是第一个癌细胞的复制细胞。

　　在此复制细胞群中，少数癌细胞具有干细胞特性。有细胞间相互作用理论，应力理论等，目前尚不清楚为什么能获得这些性质。

　　如果通过测试发现了该癌细胞团，则可用抗癌药治疗较小的癌细胞团。癌细胞簇中的癌细胞死于抗癌药，但已变成干细胞的癌干细胞具有抗癌药耐药性，并且能抵抗该抗癌药生存。

　　通过测试无法找到存活下来的少量癌症干细胞。因此，据说它曾经被治愈。并且当剩余的癌症干细胞由于某种刺激而开始增殖时，癌症会复发，这是癌症复发的原因是癌症干细胞的假说。

　　一旦癌细胞因抗癌药的作用而变小，则剩余的癌干细胞由于对抗癌药具有抗性而得以存活，并且该抗性细胞通过复制得以增殖，因此考虑为复发时以前使用的抗癌药可能就没有效果了吧。

　　5. 日本干细胞治疗疾病总结

　　在日本，三大疾病是占死亡原因很大一部分的疾病。另外，在某些情况下，后遗症仍然存在，生活质量(QOL)的下降是不可避免的。

　　使用干细胞改善中风后遗症和恢复心脏机能有望作为克服这些疾病的治疗方法。 此外，针对干细胞而不是使用干细胞的癌症治疗，目前正在进行具体研究。