JMT日本干细胞中心-日本干细胞治疗帕金森-进展期的治疗介绍

　　进展期治疗

　　据说当帕金森病药物有效时，药物蜜月期约为5年。然而，如果处于进展期，运动并发症和非运动并发症会成为问题。

　　运动并发症包括：

　　①症状的日内变动(疗效减退现象)

　　该药作用时间较短，在下一次给药前消失(可能是因为随着帕金森氏病的进展，持有多巴胺的神经末梢减少了)。

　　②开关现象

　　无论服用左旋多巴多长时间，症状都会突然改善(开)或恶化(关)

　　③疗效延迟

　　左旋多巴出现疗效之前需要一段时间

　　④疗效消失

　　服用了左旋多巴也看不到疗效

　　⑤不自主运动(运动障碍)

　　身体的一部分随意移动，停不下来，咬嘴唇，说话困难，无法保持静止，四肢难以按预期移动

　　进展期的运动并发症措施包括频繁服药，改用长效药物以及使用注射剂。另外，为了提高左旋多巴的吸收率，可以空腹服用，压碎并用柠檬水或维生素C一同服用，或者服用可增强肠胃功能的药物。对于非运动性并发症，例如便秘，排尿困难，体位性低血压，流口水，睡眠障碍和幻觉/妄想，也需要进行治疗。

　　外科治疗

　　如果您正在服用多种药物，但仍需要控制症状或有副作用，请考虑使用深部脑刺激(DBS)。电极嵌入大脑中，并发出电刺激以抑制神经细胞的兴奋。进行手术的医疗机构非常有限，适应症的标准因机构而异，但是必须满足年满70岁，且对左旋多巴有反应，并且在药物治疗后可以独立行走，没有痴呆症等标准。预期的效果包括提恶化状态有所回升和改善郑州(可以减少左旋多巴的药量)。

　　针对症状日常生活、护理的注意点

　　帕金森病的症状多种多样，但可以通过用药物治疗并注意其日常生活和长期护理来缓解。

　　冻结足

　　就像脚掌贴在地面上一样，脚无法向前伸出。上肢僵硬，语言结巴等。容易出现在进展期，向前行走的同时也会出现跌倒。容易出现在步行开始时，转换方向时以及狭窄的地方。对应方法有跟着“一、一”的号令刺激听觉，在地板上贴上胶带，按着记号行走。使用红外线拐杖等。

　　头颅下垂

　　它是由帕金森病，抗帕金森病药物以及其他原因导致出现头部下垂难以抬起的症状。调整抗帕金森病药物，如果已知其他原因，请尝试进行治疗。

　　流口水

　　有没有报道说唾液的量减少了?容易流口水，是因为很难不自觉地咽下唾液，头部和身体向前弯曲，并且嘴巴容易张开。作为对策，进行诸如咀嚼糖果或口香糖来暂时减少唾液，自觉地吞咽唾液，进行闭口，抬头等的康复。

　　便秘

　　是非常常见的并发症。当肠子的运动恶化时会发生这种情况。作为对策，应进行适当的运动，喝水，吃高纤维的食物，改善肠道细菌(乳酸菌，牛奶等)，并使用泻药。在严重的情况下，帕金森病的抗胆碱能药物可能会停药。有各种类型的泻药，例如将水转移到肠道以软化粪便的盐类泻药，刺激结肠的泻药，胃肠蠕动促进剂和栓剂。中草药也有效，经常使用浅草Ninmaru，Junkoto和Daikenchuto。 选择适合您的体质的那很重要。

　　幻觉、妄想

　　据说大约有30%的人会产生这种现象。最多的是幻视。从能感觉到人的气息的轻的东西中可以看到孩子、亲戚、狗等明确的东西。也有听到坏话的幻听、被害妄想、嫉妒妄想(配偶出轨等)。老年人，帕金森病的患病期长，运动机能的重病化，抗帕金森药，睡眠障碍，抑郁等是相关因子。感染症、脱水、头部外伤、骨折等也有可能成为诱因。在治疗或兴奋时会有强烈的不安。按顺序减少内服药，还可能中止服药。阿尔茨海默病的药(受体)也有有效的。有时也会使用中药(抑肝散)、非定型精神药(serokuel等)。

　　起立性低血压

　　收缩期血压起立后下降20-30mmHg以上，会引起头晕。作为对策，如果有贫血和脱水等原因的话就要去除，如果有成为原因的药就要进行调整。在日常生活中，不要一口气站起来，而是坐着站着，等意识到自己站着头晕后马上就坐，预防摔倒。其他还有弹性长筒袜的使用和药物治疗。起立性低血压是在吃完饭后或饮酒后，在长时间的温泉里容易引起的，需要注意。

　　多巴胺失调综合征(DDS，多巴胺失调)

　　由于多巴胺补充疗法的影响而产生的异常行动，对药物的依赖、病态性赌博行为、网络依赖、购物依赖、性亢进、饮食过量等，冲动性且难以抑制的行为，以及现在不需要做的行为(上网、散步、整理衣柜、种花、收集等)连续不断进行的反复常同行活动。作为治疗试着变更帕金森病的药。