脑血管治疗
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日期:2021-04-27 15:36作者:admin
基础知识和疗养要点
在顽固性神经系统疾病中,帕金森氏症患者人数最多,目前正在研究中。 该研究历史悠久,英格兰的詹姆士·帕金森(James Parkinson)于1817年首次报告该疾病患者。该疾病是厚生劳动省指定的难治性疾病。
1.帕金森疾病是什么样的疾病?
有多少患者呢?每10万人口就有100~120名患者。发病年龄在50~60岁之间,在日本女性患者比男性多。家族性(遗传性)为5-10%,大部分是非遗传性。
2.帕金森的主要症状
帕金森病的4大症状有“振战”“强直”“ 运动不能或运动减少”“姿势反射障碍(容易摔倒)”。这些属于运动障碍。走路时手部震颤较强。
1.运动障碍
由此,在日常生活中会出现步行受阻(前倾姿势、小步、蹭脚、前进时会缩腿或突进行走),手的动作会变得不自如(写字和挂上按钮困难、吃饭困难),表情会变得贫乏(假面模样),声音会变小,动作也会变得缓慢。这些症状并不是会全部出现在一位患者身上。
2.非运动症状
有嗅觉低下、便秘、尿频和排尿困难、站立头晕、起立性低血压、睡眠障碍、记忆障碍、抑郁、幻觉、妄想等。据悉帕金森病的症状会遍及全身。
根据2012年8月兵库县疑难杂症咨询中心进行的问卷调查结果,很多患者感到步行和移动困难(56.6%)。另外,便秘(60%)、身体局部可随意活动(=肌痉挛45%)、交谈困难(30%)、健忘(30%)、流口水(30%)、身体疼痛(28.3%)、热情低下(23.3%)、睡眠障碍(21.7%)等症状也很多。
其他还有睡眠障碍(21.7%)、排尿障碍(20%)、幻觉(15%)、站起来眩晕(15%)。
从病的经过年数来看,便秘、肌阵挛、走路和移动的困难,发病4年以内的初期的患者也经常会感觉到,相反,发病4年以内出现起立头晕的患者很少,也没有幻觉。
根据疾病的经过年数出现的症状也是有所不同。
3.帕金森病的原因
帕金森病被分为神经退行性疾病。
在帕金森病中,一种称为α-突触核蛋白的蛋白质异常蓄积会引起中脑黑质神经细胞逐渐减少,从而导致其功能丧失。
这导致纹状体中的多巴胺缺乏,该纹状体与黑质相连,并引起症状。
据悉,疾病发作的原因是由于遗传因素中增加了环境因素,例如神经毒素,但目前尚不清楚。
4.帕金森病的诊断
帕金森病在血液检查,脑部CT或МRI中未显示出任何异常。
MIBG心肌闪烁扫描可能存在异常,该项目检查心脏的交感神经状况,但是使用了同位素,因此可以检查的医疗机构数量有限。诊断基于症状,不包括其他疾病或某些药物的副作用,即帕金森综合症(*)。
然后,尝试治疗帕金森病的药物,如果有效,则对帕金森氏病进行临床诊断。
即使是专科医生,也可能很难诊断,并且诊断后也尝尝需要再次评估。
*帕金森综合症:原发性震颤,帕金森相关疾病(进行性核上性麻痹,皮质基底核变性),多系统萎缩,路易体痴呆,特发性正常压力脑积水,脑梗塞,是指另一种与帕金森病具有相似症状的疾病,如药物引起的。
5.疾病的重症程度分类
对帕金森病的严重程度进行了如下分类:
6.帕金森病的治疗
治疗的重点是左旋多巴疗法和补充药物疗法,左旋多巴疗法补充了大脑中多巴胺的缺乏,而药物疗法则使用了辅助药物。其他还可以针对便秘和排尿困难等的非运动性症状实施治疗。治疗的目标是缓解症状。
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