JMT日本干细胞中心-心梗的常见问题及干细胞治疗

　　到医院就诊的时机是什么?

　　如果发现未曾体验过的胸痛或被压迫的胸闷，请尽早接受检查。

　　根据心肌梗塞的不同，有时不会感到疼痛，有时症状轻微就平息，但是自己感受到的症状的强度和疾病的严重程度并不一定一致。如果有任何异常症状，并且反复发病的话，无关强弱，都推荐尽早到专科医院咨询、就诊。建议拨打119，叫救护车。

　　如果睡眠中等深夜出现症状的话，忍耐力强的人想要观察病情到早上，反而会为时已晚。另外，女性在感受到疼痛的同时也会忍住，去医院会花很长时间。从根本上说，早期发现和早期治疗是最重要的，以避免病情加重。

　　需要注意的是已经描述的“不稳定型”心绞痛的情况。心绞痛的情况下，症状多数在几分钟到15分钟内就会平静下来，本人和家人都不会考虑得太严重。

　　但是，如果心绞痛发病后不久(3周左右)、发作时间变长或变强、变成即使不动或者极其轻微的动作就会发作的话，有必要根据心肌梗塞的标准进行应对。

　　在心肌梗塞中，早期就诊是很重要的

　　在因心肌梗塞死亡的人中，半数以上集中在发病后1小时内。因此多数在到达医院之前就去世了。

　　大部分原因是称为心室颤动的心律失常。在心室颤动中，将心脏血液送出全身的房间(心室)会颤抖(颤动)，无法输送血液(心脏停止状态)，血液也不会进入大脑、肾脏、肝脏等重要器官，最终心脏完全停止并死亡，是非常危险的状态。

　　如果有心律失常的危险，怀疑是心肌梗塞的话，请立即叫救护车，尽早就诊是很重要的。

　　在急救车内，可以接受治疗脉搏紊乱的电击，也就是自动体外除颤器(AED)的处理和吸氧等应急处理。另外，救护车可以比其他交通工具更快地到达医院。即使是1分1秒，拯救生命的概率也会大大提高。

　　稍后解释说明一下，对心肌梗塞最重要的治疗是使闭塞的冠状动脉再次开通的“再灌注疗法”。如果在发病6小时内接受“再灌注疗法”并成功的话，就可以减少陷入坏死的心肌范围。

　　没有意识的情况下的应急处理

　　胸口疼之后，如果没有意识的话，一边拍肩膀，一边大声叫吧。如果没有反应，大声喊“快来人!”寻求救援，马上联系119叫救护车。

　　另外，如果有救援的人来的话，请他们拿来自动体外除颤器(AED)。看一下倒下的人的胸部和肚子的动静，确认一下是否在呼吸。

　　如果没有呼吸，或者不是平时的呼吸的话，请立即不停按摩心脏 (胸骨压迫)。(图8)。

　　将手掌根部重叠，放置在倒下的人的胸部正中央，伸直手肘从正上方用力按压(直到胸部下沉5厘米以上)。

　　按下后会瞬间放松力量，但不要让手从胸部的中间离开，不要错位。继续以每分钟100次以上的速度重复这一动作。

　　最近的研究表明，如果是成人的话，与一般人进行心脏按摩和人工呼吸时的救命率相比，只进行心脏按摩时的救命率相同或稍高，通过心脏按摩使心脏细胞恢复活力，AED会变得更容易起作用。在<图9>中总结了使用AED时的注意事项。

　　据说，如果引起心室颤动，每经过1分钟，得救的概率就会减少约10% <图10>。

　　救护车到达现场大约需要5分钟，如果只是在等救护车的话，得救的几率就低了很多。

　　如果家人和在场的人有“心肺复苏法”的心得，就会扩大得救的机会。如果从心脏停止到开始复苏的时间在1分钟以内，97%可以成功复苏，但是经过5分钟后会变成50%以下的低概率。

　　听心肺复苏法的讲习有助于保护您重要的人的生命。医院、消防局、日本红十字会等地定期举办讲习班，请务必听讲。

　　日本干细胞令人期待的临床应用的可能性

　　“间叶系干细胞”中，从脂肪提取的、采集方法简单、可采集量大的“来源于脂肪的间叶系干细胞”有望应用于再生医疗。利用可以重新补充因疾病或受伤而失去的细胞这一性质，推进各种疾病的临床应用。

　　“来源于脂肪的间叶系干细胞”的优势和劣势有哪些呢?于2015年召开的“生命科学委员会干细胞与再生医疗战略工作部门会议(第20次)”，利用成体干细胞实施再生医疗研究的研究者发表了主要意见。

　　“优势”

　　l 具有消炎作用

　　l 对血管新生的促进作用、组织修复作用

　　l 有效改善器官受损及功能下降的修复

　　l 导致肿瘤(癌症)的风险低，安全性高

　　l 采集和培养的方法简单，技术有保障

　　越早开始治疗，心功能越有望恢复!

　　根据患者的病情和身体的状况，心梗的再生医疗的治疗结果存在个体差异。但是越早开始治疗，结果就越好。建议犹豫是否接受治疗的人尽早咨询。

　　效果如何?

　　间隔约1个月，共进行了3次注射治疗。有的人在治疗后一周左右就会有效果，有的人则需要2次治疗才能慢慢见效。因此不能一概而论地说要持续多长时间，但从迄今为止患者的病例来看，建议持续1年左右的时间。