JMT日本干细胞中心-干细胞针对心肌梗塞的治疗

　　心肌梗塞在增加：注意清晨·冬季

　　随着从“吃鱼到吃肉”，饮食习惯西化的迅速发展以及人口的老龄化，日本心肌梗塞的发病数量有增加的趋势。

　　从1979年开始的30年的调查显示，心肌梗塞的发病数量达到了1979年当时的4倍<图2>。发病时的平均年龄为男性65岁、女性75岁，有10岁的差异。考虑女性发病年龄慢是女性荷尔蒙的影响。在中年以上的男性中，特别是有肥胖、高血压、糖尿病、脂质异常的情况下，可以说是必须注意的疾病。

　　众所周知，心肌梗塞的发病在清晨且在冬季较多<图3>。冬季多的理由是，温暖的室内和寒冷的室外，即使在同一室内，寒冷的更衣室和温暖的浴室等温度差也会使血压产生很大的变动，给心血管带来负担(称为热休克)。

　　心绞痛和心肌梗塞有什么区别?

　　心绞痛和心肌梗塞被总结为缺血性心脏病(“心脏缺血=没有”的疾病)。血液的流动变差，会产生对心肌的氧、营养供给不足的结果，其症状和严重程度有很大的不同。我会解释说明它们之间的区别。

　　什么是心绞痛?

　　症状

　　·感觉到胸口周围被压迫的疼痛和痛苦。

　　·因人而异，也有症状扩散到下巴和下颚的情况。

　　·静养几分钟到最多15分钟左右，疼痛就会缓解。

　　心绞痛是由于冠状动脉中动脉硬化而变窄(冠状动脉硬化)，导致血液和氧气不能充分输送到心脏肌肉中而引起的。另外，如果由于冠状动脉痉挛而突然收缩(冠状动脉舒张)，也不能向心脏肌肉供给血液、氧气 (图4)。据说在清晨、早晨等容易发生血管痉挛，以吸烟和寒冷刺激为契机。

　　最近3周内新发病和发作逐渐恶化的情况(出现疼痛变得严重、发作次数增加、不怎么运动，或者静养却发作等出现变化的情况)，称为“不稳定型”，因为容易进展到心肌梗塞，所以需要特别注意。

　　什么是心肌梗塞?

　　症状

　　·胸部的中央或左胸部上像放着铅块一样沉闷而强烈的疼痛。

　　·火辣辣的疼痛，肩膀、背部、颈部等也会散发出疼痛。

　　·其特征持是续30分钟以上(与心绞痛不同)。

　　·可能伴有冷汗、恶心、呼吸困难。

　　心肌梗塞是指冠状动脉的血流几乎停止不通，由于缺氧和营养不足，心肌的一部分恶化到坏死的状态。<图5>。

　　心肌梗塞是由于动脉内形成的斑块(胆固醇蓄积而成的动脉硬化病灶)破裂，在其破裂部形成血栓而引起的<图6>。

　　然而，目前阶段尚未阐明什么情况下、什么时候斑块会破裂。

　　现在，使用心脏专业的计算机断层扫描(CT)<图7>，可以在一定程度上诊断冠状动脉的性质。但是，目前还很难诊断心肌梗塞将来会不会发病。

　　日本干细胞令人期待的临床应用的可能性

　　“间叶系干细胞”中，从脂肪提取的、采集方法简单、可采集量大的“来源于脂肪的间叶系干细胞”有望应用于再生医疗。利用可以重新补充因疾病或受伤而失去的细胞这一性质，推进各种疾病的临床应用。

　　“来源于脂肪的间叶系干细胞”的优势和劣势有哪些呢?于2015年召开的“生命科学委员会干细胞与再生医疗战略工作部门会议(第20次)”，利用成体干细胞实施再生医疗研究的研究者发表了主要意见。

　　“优势”

　　l 具有消炎作用

　　l 对血管新生的促进作用、组织修复作用

　　l 有效改善器官受损及功能下降的修复

　　l 导致肿瘤(癌症)的风险低，安全性高

　　l 采集和培养的方法简单，技术有保障

　　越早开始治疗，心功能越有望恢复!

　　根据患者的病情和身体的状况，心梗的再生医疗的治疗结果存在个体差异。但是越早开始治疗，结果就越好。建议犹豫是否接受治疗的人尽早咨询。

　　效果如何?

　　间隔约1个月，共进行了3次注射治疗。有的人在治疗后一周左右就会有效果，有的人则需要2次治疗才能慢慢见效。因此不能一概而论地说要持续多长时间，但从迄今为止患者的病例来看，建议持续1年左右的时间。