JMT日本干细胞中心-膝关节的再生医疗（上）

日期：2021-12-13 15:25作者：admin

再生医疗就在身边
读到这一篇文章的你，想必会有各种各样的想法。
“膝盖疼痛，去整形外科诊所和接骨医院治疗也不见好转。”
“医生劝我做手术，但现在还有点……”
“妈妈膝盖好像很痛，我想帮她想想办法。”
我在做医生的时候，作为膝关节专业医生，经历了1000多例人工膝关节手术。平成29年开业，现在一年接诊3万多名患者。开业后的现在，我还在以前工作的医院做手术。在我的经历中，我每天都能感受到很多人在“保守治疗”和“手术治疗”之间的烦恼。
近年来备受关注的膝盖关节的再生医疗，是一种有可能大大改善这类患者烦恼的治疗。用什么样的治疗，有什么样的效果。在什么地方能做到呢？如果能帮助你解决你的疑问和烦恼，那就是我的荣幸。
从下一节开始，我们将详细了解新的治疗方法。

什么是再生医学？为什么会受到关注呢？
所谓再生医疗，是指身体的组织受到损坏的时候，能够很好地发挥身体本来所拥有的恢复能力，并帮助治疗那个组织的医疗。将来将与药物治疗、物理疗法（康复治疗、按摩、电气治疗等）、外科治疗（手术治疗）等并列，作为第四种治疗方案，近年来备受瞩目。

有名的再生医疗
最早关注再生医疗的是获得诺贝尔医学奖的山中伸弥教授的iPS细胞。与ES细胞合称为多能性干细胞，作为促进各种脏器再生的治疗正在进行研究。
另外，纽约洋基队的田中将大投手胳膊肘韧带损伤，采用多血小板血浆(platelet richplasma, PRP)疗法，避免了手术，恢复的事例再次引起了人们的关注。最近，天使队的大谷翔平投手针对胳膊肘韧带损伤，采用了与田中投手相同的PRP疗法，试图不开刀恢复，这一点也引起了人们的关注。像这样，一流的运动员和专业的医疗人员也信赖再生医疗，并进行治疗。

再生医疗的优势
因为是使用患者自身的血液和脂肪等组织进行治疗，所以通过药物治疗等产生的副作用、外科手术等引起的感染、出血等并发症较少是其优点。而且手技也比较简便，不需要住院。

再生医疗的问题点
作为再生医疗的问题点，虽然有很多先进的医疗有效的报告，但是与药物治疗和手术疗法相比，临床试验的数据还很少。目前的现状是，有效期多长，持续时间和并发症等，在临床上明确的证据（统计学的结果）得到之前需要时间。因此，在治疗成为健康保险适用之前，现状是在自由诊疗中提供。但是关于安全方面已经得到了证明，今后将是更加普及的治疗。

针对身体疼痛、关节疼痛的再生医疗
在了解再生医疗是什么之前，我们需要先了解目前为止的治疗是什么。到目前为止，在疼痛的部位，一般会使用止痛药或外敷药。如果疼痛没有缓解，就注射止痛针。如果疼痛还没有好转，组织的变性和破坏还在继续，就可以选择手术疗法。韧带损伤需要进行韧带重建术。这是从身体其他部位取来韧带，移植到需要的地方的手术。另外，以膝盖为代表的关节损伤的手术，人工关节置换术是代表性的治疗。
如果保守治疗(药物或注射)没有效果，就采用手术疗法。在传统的治疗方法之间定位的治疗方法是再生医疗。

再生医疗的目的？
最大的目的是改善疼痛和减少炎症成分。另外，还可以促进受损组织的自我再生能力，引导自然治愈。

对什么样的疼痛和疾病有效？
变形性膝关节症
膝关节变形症是由年龄增长、内翻足(O型腿)、体重等原因引起的。膝盖关节的软骨磨损，产生疼痛。初期只会在站起来或跪坐的时候疼痛，但发展下去会影响到上楼梯和正常走路。
以往的治疗方法，初期是进行止痛药和玻尿酸的注射等，如果进展到骨头变形的话，就以人工关节的手术为主。

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