JMT日本干细胞-CD34是什么？解析成功移植干细胞的关键标志物

　　本文摘要

　　收集CD34阳性干细胞(包括在增血系统中分化的能力)对于与血液有关的疾病很重要

　　CD34是用于称为血管内皮祖细胞的干细胞移植，血流中断，缺血组织再生治疗的必不可少的标志物

　　CD34成为确认有多少个干细胞的指标

　　目录

　　1.CD34是成功进行干细胞移植的关键

　　2.移植造血干细胞治疗白血病

　　3.移植血管内皮祖细胞治疗缺血性疾病

　　4.总结

　　1. CD34是成功进行干细胞移植的关键

　　移植干细胞时，需要足够数量的干细胞来再生组织，确认存在多少个干细胞的指标是被称为CD34的标记物(信号)。

　　已知体内的干细胞，例如骨髓来源的造血干细胞，血管内皮祖细胞，脂肪组织间充质干细胞和毛囊干细胞会发出称为CD34的信号。

　　对于血液相关疾病，重要的是收集具有在增血系统中分化能力的CD34阳性干细胞。如果不能收集足够的干细胞数量，不仅造成身体负担，还会导致移植失败。

　　首先，干细胞不具有细胞的功能，而是具有变成各种细胞，重复分裂并变成具有各自作用的细胞的潜力。这称为分化。

　　例如，血液由血浆(液体部分)和血细胞组成。血细胞主要由红细胞(运送血液的作用)，白细胞(抵抗细菌和病毒的作用)和血小板(止血的作用)组成。红细胞，白细胞和血小板也通过原始骨髓造血干细胞的反复分裂即“分化而形成，它们各自具有特定作用。

　　众所周知，随着造血干细胞分化并转变为血细胞，它们逐渐失去了干细胞所具有的CD34标记(信号)。

　　2.移植造血干细胞治疗白血病

　　白血病是“血液癌”。当造血干细胞发生遗传异常时，非正常的红细胞，白细胞和血小板异常增加，反之，正常红细胞，白细胞和血小板减少。

　　引起异常红细胞的白血病会增加异常红细胞的数量，而当正常红细胞的数量减少时，氧气将无法运送，从而导致贫血。

　　另外，当白细胞变得异常时，与细菌和病毒对抗的正常白细胞的数量减少，使它们更易于感染并引起免疫异常。另外，当异常血小板细胞的数量增加时，血液变得更难以凝结并且更易出血。

　　异常的血细胞只会增加而不易减少，癌细胞不会聚集在一个器官中，但是因为它存在于全身的血液中，因此无法进行手术。

　　治疗方法是化疗，放疗或移植正常的造血干细胞。在大多数情况下，两者一起使用。化疗和放疗首先是杀死异常血细胞，并将异常细胞的数量减少到几乎为零。

　　然后通过移植等方法，从正常干细胞中增加正常血细胞。

　　正常的造血干细胞，本来仅在骨髓中存在，为了从骨髓中采集少量血液中的干细胞进行输液，因此那个时候就要确认是否有必要移植他人的干细胞，或者自己体内的干细胞数量是否足够? CD34是用于收集和计数干细胞的标记物。

　　在化疗前先自体采血，提取其中的干细胞中，在化疗杀死异常血细胞后，然后移植之前提取的干细胞，称为自体造血干细胞移植(自体移植)。

　　仅使用自体干细胞的自体造血干细胞移植(自体移植)是防止排斥反应的最佳方法。虽然自体造血干细胞移植是最好的方法，有时也会出现自体的造血干细胞数量不够，或者治疗效果不佳的情况。

　　在这种情况下，有必要移植亲属或配型成功的他人的干细胞，以免引起尽可能多的排斥反应。在这种情况下，将从骨髓，脐带或血液样本中采集干细胞并进行移植。

　　这称为同种异体造血干细胞移植。同样，在同种异体造血干细胞移植中，也有必要从其他人那里采集足够数量的干细胞，因此也需要使用CD34作为采集干细胞的指标。

　　3.移植血管内皮祖细胞治疗缺血性疾病

　　本来血管是光滑的，因此可以顺利地输送营养和氧气，但是由于增龄和饮食习惯的改变，会发生动脉硬化，血管变硬，胆固醇团块堵塞血管，使血管变薄变脆受损。

　　当发生动脉硬化时，就无法输送足够的营养和氧气，从而导致人体各组织缺氧。缺氧的组织由于缺乏氧气和营养而死亡。这种情况称为局部缺血。

　　干细胞移植作为一种新的治疗方法已经引起了人们的注意，该方法可再生已受损的血管和因缺血而死亡的组织。

　　对于血流不通，营养物质无法到达，药物无效，无法进行手术，只能截肢的足部以及心肌梗塞等血流不通的心脏缺血类疾病来说，做为一种干细胞血管内皮祖细胞移植，将会起到巨大的作用。

　　现在人们已经知道血管内皮祖细是CD34阳性的。血管内皮祖细存在于血液以及骨髓中。通过采血采集干细胞，然后将其移植，则缺血的细胞可以复活，因为不使用他人身体的细胞，所以不会出现排斥反应。为了采集血管内皮祖细胞，就有必要采集CD34阳性细胞。

　　保护人体免受细菌侵害的白细胞中有一些称为单核细胞，占白细胞的5至6%。据揭示，在称为单核细胞的血细胞中，CD34阳性的血细胞富含血管内皮祖细胞。

　　血管内皮祖细胞可通过在采血后从白细胞中去除单核细胞，然后分离CD34阳性的细胞来获得。通过将CD34阳性的单核细胞移植到血管不足的缺血组织中，包含在单核细胞中的血管内皮祖细胞变成新的实体血管，并且由于缺血而死亡的组织本身也可以发挥作用。做为由缺血而死亡的血管和下肢以及由于心肌梗塞而死亡的心肌和冠状动脉再生的新疗法，今后也将发挥主要作用。

　　如上所述，移植称为血管内皮祖细胞的干细胞时，CD34是再生治疗血流不通的缺血性组织不可或缺的标志物，其中。

　　4.总结

　　CD34作为干细胞的标志物起着非常重要的作用。

　　在白血病中，造血干细胞移植时，首先要考虑的是患者是否有足够的干细胞，有多少CD34阳性细胞，以及是否可以进行自体移植的治疗方向，这是决定因素。如果CD34阳性细胞不足，或者自体移植治疗效果不佳，则必须进行异体造血干细胞移植，即从亲属或其他人那里移植干细胞。那时，以CD34为采集干细胞的标志物。

　　另外，缺血性疾病中，通过干细胞再生受损血管及已经死亡的组织， CD34作为干细胞和血管内皮祖细胞的标志物非常重要，。

　　随着医疗的不断发展，各种干细胞移植有望作为新的治疗方法发挥重要作用。

　　CD34是干细胞的重要标志物，并且CD34在未来将继续发挥重要作用。