JMT日本干细胞中心-干细胞如何治疗脑中风及脑中风的类型

　　据说如果由于某种原因使大脑中的血管破裂或堵塞，血液和营养物质将无法到达前方的脑细胞，脑细胞将在约3至6个小时内死亡且不会恢复原状。

　　但是，再生医疗可以使一度失去功能的脑细胞复活并改善后遗症。众所周知，我们体内的干细胞会转化为神经、血管、骨骼、软骨等。培养干细胞、增加数量，并利用其分化为各种组织的特性使脑细胞再生。如今，随着脑血管障碍再生医疗的研究不断深入，可知其安全性高且效果显著，已成为世界瞩目的治疗方法。

　　脑中风分为三种类型：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血

　　脑中风是脑血管障碍引发的疾病，是日本人死亡原因的第3位，仅次于“癌症”、“心脏病”，也是卧床不起原因的第1位。

　　脑中风分为三种类型：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。

　　其中最多的是脑梗塞，约占所有脑中风的70%。现实中，每10万人中每年有400人发病，其中约有100人死亡。

　　

 

　　

 

　　腔隙性梗塞

　　是日本最常见的脑梗塞。是脑内的穿通枝这一细小血管堵塞引发的疾病。

　　腔隙是指小的空洞，是直径小于20mm的小梗塞。

　　尽管通过CT检查难以判断，但MRI检查可见许多小梗塞初次出现。高血压是最重要的危险因素，其他还有高脂血症、糖尿病和吸烟等高风险因素。

　　因为对血管施加的强大压力而发病。

　　主要症状

　　· 进展较慢

　　· 意识障碍少

　　· 发音困难

　　· 上下肢麻痹及运动障碍等

　　诊断

　　· 头部CT

　　· MRI

　　· MRA

　　· 超声波

　　· 凝固系统及纤维蛋白溶解标志物等的血液采集

　　治疗方法

　　如果是脑梗塞发病后的4~5小时内，可以使用T-PA这种溶解血栓的药物。此外，如果发病已经经过了很长时间，或者T-PA无效的话，可以通过导管或手术去除血栓。

　　动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

　　所谓“atheroma”，就是粥状硬化的意思，主要是指胆固醇沉积(斑块)呈粥状并聚集在血管壁上凝固的状态。脑中的大血管内会形成这种粥状斑块，斑块一旦破裂，血小板等就会聚集并形成血栓。该血栓堵塞在血管内就会引发脑梗塞。原因多为高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖、吸烟。

　　此外，近年来，随着饮食的欧化，这种梗塞也在增加。据悉，征兆是引起一过性脑虚血发作的情况较多。在脑梗塞中占整体的1/3左右。

　　主要症状

　　· 由于大片血管堵塞，单侧手脚麻痹

　　· 视力低下

　　· 意识障碍

　　· 半身麻痹

　　· 发音困难

　　· 晕眩

　　· 呕吐

　　等经常出现

　　诊断

　　· 头部CT否认脑出血，通过MRI诊断

　　· 心脏超声波

　　· 颈动脉超声波

　　· 心电图

　　· 凝固系统

　　· 纤维蛋白溶解标志物的血液采集

　　等

　　目前，日本许多再生医疗机构利用的干细胞是“成体干细胞”。

　　成体干细胞原本就存在于我们体内的组织中，具有补充死亡细胞、再生受损组织的功能。一般认为成体干细胞不像ES细胞或iPS细胞那样可以分化成所有细胞，而是只能分化成固定的组织。

　　其中被称为“间叶系干细胞”的干细胞具有分化为成骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、软骨细胞等的能力，并且还具有免疫抑制作用，因此正在推进再生医疗及免疫疾病的临床应用。

　　日本干细胞令人期待的临床应用的可能性

　　“间叶系干细胞”中，从脂肪提取的、采集方法简单、可采集量大的“来源于脂肪的间叶系干细胞”有望应用于再生医疗。利用可以重新补充因疾病或受伤而失去的细胞这一性质，推进各种疾病的临床应用。

　　

 

　　“来源于脂肪的间叶系干细胞”的优势和劣势有哪些呢?于2015年召开的“生命科学委员会干细胞与再生医疗战略工作部门会议(第20次)”，利用成体干细胞实施再生医疗研究的研究者发表了主要意见※，我们对此进行了总结。

　　“优势”

　　・无需培养即可用于治疗

　　・具有消炎作用及对血管新生的促进作用等组织修复作用

　　・有效改善器官受损及功能下降的修复

　　・导致肿瘤(癌症)的风险低，安全性高

　　・采集和培养的方法简答，技术有保障

　　再生医疗对脑中风的效果

　　利用脂肪干细胞的脑中风再生医疗

　　再生医疗的效果有两大作用，脑神经细胞的修复及再生和脑血管的新生。同时，预防脑中风复发。

　　

 

　　预防脑中风(脑梗塞・脑出血・蛛网膜下腔出血)复发

　　脑中风的复发率很高，今后可以修复可能引发脑梗塞和脑出血的脆弱血管。

　　由此可以预防脑中风复发。因为每次复发都会更严重，所以通过再生医疗的预防性治疗目前备受瞩目。

　　

 

　　越早开始治疗，大脑功能越有望恢复!

　　根据患者的病情和身体的状况，脑中风再生医疗的治疗结果存在个体差异。但是越早开始治疗，结果就越好。建议犹豫是否接受治疗的人尽早咨询。

　　

 

　　效果如何?

　　间隔约1个月，共进行了3次注射治疗。有的人在治疗后一周左右就会有效果，有的人则需要2次治疗才能慢慢见效。因此不能一概而论地说要持续多长时间，但从迄今为止患者的病例来看，建议持续1年左右的时间，同时进行康复训练。